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《新媒体矩阵》第二十四期
小编带您走进
为您顺产、剖腹产该如何选？
“ 医生我是顺产好，还是剖腹产好呀？”“医生我怕疼，能不能给我剖呀”关于分娩方式的问题，一直以来困扰着各位孕妈妈们，今天让我们详细的为大家介绍关于分娩方式选择的相关问题。
01
顺产和剖腹产的适应人群
首先我们需要先了解一下顺产和剖腹产的适应人群
一、 顺产适应于
1. 产妇骨盆正常
2. 没有严重妊娠并发症（如重度子痫前期、妊娠合并心脏病等）
3. 产妇的产力、产道正常
4. 胎盘、羊水正常
5. 宝宝胎位正常
6. 胎儿没有窘迫及脐带脱垂等
二、 剖腹产适应于
1. 孕妇存在严重疾病（如心脏病、严重高血压疾病等）
2. 胎儿出现宫内缺氧 胎窘等情况
3. 产妇骨盆异常、胎儿过大、胎儿位置异常
4. 产妇有过多次宫腔手术史、防止子宫收缩负压增大等情况造成子宫破裂
5. 胎盘附着异常（如前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥等情况）
6. 脐带绕颈三周以上建议剖腹产
02
顺产还是剖腹产呢？
在孕36-37周产检时，医生会给孕妈妈做一个系统的评估，通过B超判断胎儿位置是否存在异常，胎儿的大小、双顶径、头围腹围是否在正常范围以内，胎儿是否存在绕颈，判断羊水的量及性状是否正常，以及进行简单的骨盆评估，以上均无异常且无严重并发症的孕妈妈就可以尝试顺产。
03
关于顺产和剖宫产的优缺点
04
关于剖腹产并发症
此外，剖腹产还会有一些远期并发症
剖宫产时会有血液、羊水留在盆腔中，还会有子宫下段的切口，腹膜的炎性反应和异物反应会导致盆腔腹膜和盆腔组织之间的粘连，包括膀胱和肠道。
剖宫产手术时，会有子宫内膜碎片遗留种植于盆腹腔甚至是腹部切口，这些内膜组织会引起腹壁切口子宫内膜异位症，以及盆腔子宫内膜异位症。
剖宫产后再次受孕时，如果胚胎种植于剖宫产的子宫瘢痕处，绒毛容易侵入肌层造成胎盘植入，即“凶险性前置胎盘”。“凶险性前置胎盘”分娩时的出血量很大，可能会导致子宫切除。
有上次剖宫产史并不意味着这次一定要再次剖宫产，是可以尝试阴道分娩,符合阴道试产条件的孕妇可以成功阴道分娩的概率大约为80%~85%，在阴道试产过程当中，有大约1%的子宫破裂发生概率。
有研究发现，剖宫产分娩的孩子患哮喘的概率会上升，未来发生感觉统合失调综合征的风险也会上升。
05
顺产怕痛怎么解决？
首先孕妈妈要放松心情，心情愉悦做好充足的分娩准备可以大大缓解紧张焦虑带来的不适，自由体位，选择自己舒适的姿势，导乐指导拉玛泽呼吸法、听舒缓音乐、按摩法都可以在打无痛起到缓解疼痛的作用，可以选自家人陪产，家人的陪伴可以增加产妇的安全感，减少焦虑。
当规律宫缩，宫口开到2cm时，即可自由选择无痛分娩，是目前公认最有效的分娩镇痛放松，通过使用小量多次的麻醉药物起到减轻疼痛的作用，常被孕妈妈们戏称为“人类之光”。
总之，究竟是顺产还是剖腹产，是需要视个人情况而定的噢，在孕期，孕妈妈们可以和医生充分沟通，了解自己身体情况和宝宝的情况，选择最适合自己的分娩方式。
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策划、审核/陈艳萍
转载/妇产科
整理、编辑/张稣
