张擎
麻醉科
2023.10-2023.12
埼玉医科大学国际医疗中心
踏遍千山万水，见识医者仁心，精进知识技能，做无影灯下最可靠的定海神针！
2023年10月4日，南京医科大学第二附属医院麻醉科张擎医生和来自江苏各地的15名优秀医生一起抵达日本东京，开始为期3个月的在日研修工作。张擎医生此次申报的是“江苏—日本国际协力中心项目”，是江苏省卫生国际(地区)交流支撑计划的金牌项目，已和日方合作10年有余，共计派出研修人员2000余人。
研学机构背景
埼玉医科大学国际医疗中心是张擎此次的研修医院，地处风景秀丽的埼玉县，是日本首家通过国际医院功能评估（JCI）认证的大学附属医院，专注于癌症和心脏病的高度专业化治疗及先进的急救医疗服务。
3个月的研修之旅，短暂而充实。是长见识的3个月；是见差距的3个月；是深入思考后认真规划未来的3个月。研修期间，张擎对日本的卫生医疗体系有了直观的认识，对日本医务人员工作生活及面临的相关问题有了切身体会，也全方位地观察了患者在日就医的现状。
拓宽视野与开拓思路
日本医生的工作紧张而辛苦，每日8:00准时晨会，下班通常在晚上7-8点。因为在日通勤时间较久，平均2-3小时，所以大部分医生确实过着起早贪黑的生活。每日晨会内容主要是当日择期手术患者的病情汇报。研修医院的电子病历信息系统非常灵活完善，可实时调入患者的病案记录、生化检查及影像学资料等。系统速度快，操作简单，图像质量好，大大提升了交班的信息含量，尤其在教学医院，对于医学生的带教非常友好，很具体直观。
晨会过后即进入紧张有序的手术时间。初来乍到，张擎惊讶于研修医院手术间的人员设备的配备，相当富足。每个手术间标配3台电脑（分属于麻醉医生、手术医生及护理人员）及2个以上的液晶显示屏（介入手术室多达4-6个）。
术中可及时读取影像学资料（术中超声、X摄像也是时刻就位）。手术开始即同步显示手术视频及患者生命指征，手术医生、麻醉医生及护理人员均可实时观察手术进展及患者状况，几乎无死角。进修、实习人员也可通过显示屏实时、清晰地观摩手术。除了各种器械一应俱全、应有尽有，其设计之巧妙、之人性化，也切实便利一线工作人员。
专业化培训与新技术
因研修医院的心脏病专业治疗非常有特色，张擎也着重观摩了一些心脏外科及心脏介入手术。张擎发现和国内医生发展日趋专业化不同，日本医生的技术是全面发展的，且均质化培训做得非常好。比如心脏手术，基本上各种病种及术式，日本医生都可以完成；相关麻醉工作也是，资历到了一定水平的医生都掌握了此项技术（经过了专业化培训）。
日本医院实施的是预约制，患者数量可控，医生也有更多时间耐心诊治患者、精进技术。均质化培养也缩小了地区间医疗水平的差异，有效缓解患者集中就医的情况，同时引导医生的就业选择，实现地区医生数量均衡化。
研修期间，张擎对可视化的新技术也格外关注。日本电子设备工艺在行内领先，可视化在医疗工作中的应用也非常普及。如心脏手术中TEE（经食道超声心动图）的实时监测、使用“Seldinger”技术经纤支镜引导双腔支气管插管、超声引导下血管穿刺技术等。张擎体会到可视化的应用大大提高了操作的成功率和安全性，对于医学生带教也非常直观。
分享知识，学以致用
回国后，张擎将自己在日研修的所见所闻所感，系统整理、提炼后向卫健委、医院及科室一一做了汇报。面向青年医师，张擎鼓励他们积极学习先进理念、知识及技术，走出国门看世界，取长补短，追求卓越！
结合研修医院的学科发展、学科建设、学科管理，在科主任的带领下，和科室其他医生一起，制定本科室更加专业规范的诊疗路径；完善科室带教工作规范化流程、细则；寻求多科室协作，建立更加高效合理的术前访视系统；鼓励本科室人员参与专业化培训，积极申报研修项目。
回归到临床工作中，张擎在日研修期间，对于日本医务人员对患者的人文关怀印象深刻，因此，回国后，她也时时提醒自己，注重细节，服务患者温暖患者，也希望以身作则，去影响周围的人。在具体临床麻醉的实施中，张擎也更加细致、规范、个体化，更加完善的术前评估、更加精细化、个体化的术中管理、术后随访也更加注重人文关怀、心理按摩。在不断地积累与持续改进中，提高自己的专业技术水平。在临床带教工作中，张擎也更加耐心、更加细致，要求学生规范化操作，积极使用新技术，多问为什么，不断增强临床诊疗思维。
张擎说：学医路，是一条艰辛的道路，但也充满攀登的乐趣。医生是知识与技能相辅相成最好的职业，不断充实自己的知识，持续打磨自己的技能，积累丰富的临床经验，敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆。
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策划、审核/陈艳萍
素材/组织人事处
编辑/顾颐菲
