近日，南京医科大学第二附属医院普外科张业伟教授团队，成功为一名胰腺尾部肿瘤患者实施了腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。据悉，这也是二附院首次开展此类手术。
突发，体检发现胰腺尾部肿瘤
65岁的王先生（化姓），在一次例行体检时发现其胰腺尾部长了一个肿瘤。一听说是肿瘤，还是在胰腺上，王先生顿时乱了分寸，家属赶紧带着他辗转多家医院。经过多方打听，他来到了南京医科大学第二附属医院，找到了普外科张业伟教授。
张业伟教授团队通过完善术前相关检查，考虑王先生的肿瘤良性的可能性较大。为了更大限度保留患者的脾脏功能，并且减小创伤，经研究讨论，张业伟教授团队决定对其行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。
精准，腹腔镜下保留脾脏切除肿瘤
经过充分的术前准备，在麻醉科团队的默契配合下，张业伟教授团队为王先生进行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。手术仅用1小时便顺利完成，整个手术过程出血极少，腹部皮肤仅留微小穿刺点。术后患者恢复良好，术后第一天即恢复流质饮食，开始下床活动。对于张业伟教授团队医护人员精湛的医术和精心的照护，王先生和家人都非常感谢。小编了解到，这也是二附院普外科首次成功开展腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。
保留脾脏，守护患者免疫功能
谈到为什么一定要保留患者的脾脏，张业伟教授表示，脾脏属于人体内重要的免疫器官，不仅是人体最大的血液过滤器，还是淋巴免疫系统的重要组成部分,可过滤老化的红细胞、清除细菌。如果脾脏被切除后，患者容易发生血液系统疾病及免疫缺陷，并且容易诱发感染，使血小板增多并导致血栓形成，增加患癌风险。此外，部分患者脾脏切除后甚至会引起非常严重的术后感染。
张业伟教授指出，并非所有胰腺尾部肿瘤患者都适用于保留脾脏手术。对于具有一定复发性而不能单纯摘除的胰体尾部良性肿瘤，以及交界性及低度恶性的胰体尾部肿瘤且未侵犯或转移到其他组织、无重要血管侵犯者，可以选择腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。张业伟表示，该术式具有手术切口小、创伤轻、切口感染率低、手术疤痕少、术后康复快等优点，特别是保留了脾脏，保障人体免疫功能，增强身体的抵抗性。
南京医科大学第二附属医院普外科肝胆胰中心目前在学科带头人张业伟教授带领下，在传统外科基础上已形成了以腹腔镜微创技术为核心，以腹腔镜、胆道镜多镜联合为特色的优势技术，可一站式完成各类腹腔镜下肝叶/段及半肝切除术、各类胰腺肿瘤的微创治疗、复杂胰腺癌的综合治疗、多镜联合胆道手术、腹腔镜下胆囊癌根治术、改良腹腔镜下脾切除术等。
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策划、审核/陈艳萍
图片、文字/马翔
编辑/张稣
