张大爷是一位退休的老教师，近年来他的生活被一种难以启齿的问题所困扰——夜尿频繁，有时甚至伴随着尿滴沥。每当夜深人静，家人都沉浸在梦乡之中，他却要一次次起身，步履蹒跚地走向洗手间。这种情况不仅影响了他的睡眠质量，也让他感到前所未有的尴尬。张大爷的遭遇，其实是许多老年男性面临的共同难题——前列腺增生。
前列腺增生为何“偏爱”老年男性？
前列腺增生，顾名思义，是前列腺这个男性特有的腺体异常增大，导致排尿功能受到影响。这一现象在老年男性中尤为普遍，主要归因于年龄增长带来的激素变化。随着年龄的增长，男性体内雄性激素与雌激素的平衡状态被打破，尤其是雄性激素的增多，刺激前列腺细胞过度增殖，从而引发增生。此外，遗传因素、不良生活习惯（如久坐、缺乏运动）、饮食习惯以及环境因素等也可能扮演重要角色。
前列腺增生对身体有哪些潜在影响？
前列腺增生不仅影响排尿的顺畅，还可能带来一系列严重的健康问题。首先，它会导致尿道受压，引起排尿困难、尿线变细、排尿中断等症状。长期以往，还可能引发尿路感染、膀胱结石、肾积水等并发症。此外，夜尿频繁严重干扰睡眠，降低生活质量，增加跌倒风险。更为严重的是，长期尿潴留可能损害肾功能，甚至导致尿毒症，威胁生命安全。
如何识别前列腺增生的早期症状？
前列腺增生的早期症状往往较为隐匿，但仍有迹可循。常见的包括尿频（尤其是夜间）、尿急、尿痛、排尿困难、尿线变细、排尿中断以及尿后滴沥等。此外，部分患者还可能出现血尿、尿不尽感以及下腹部不适等症状。一旦出现这些症状，应及时就医，进行专业检查。
确诊前列腺增生需要做哪些检查？
确诊前列腺增生，医生通常会结合患者的病史、症状以及一系列检查来综合判断。常见的检查包括直肠指检（通过触摸前列腺评估其大小、质地）、尿液分析（检测是否有感染或血尿）、PSA检测（前列腺特异抗原，用于筛查前列腺癌）、尿流率检查（评估排尿速度和流量）、B超检查（观察前列腺形态和大小）以及必要时进行的CT或MRI等影像学检查。
如何有效预防前列腺增生的发生？
预防前列腺增生，关键在于保持健康的生活方式。
1、保持生活方式健康：良好的生活习惯对预防前列腺增生至关重要
戒烟、限酒、维持适当体重、增加体育锻炼等，均有助于降低前列腺增生的风险。
避免长时间久坐，以减少对前列腺的压迫。
保持规律作息，避免过度劳累和熬夜，也有助于预防前列腺增生。
2、合理饮食：饮食对身体健康有着重要的影响
建议多食用富含纤维的食物，例如水果、蔬菜和全谷物，以保持大便通畅，减少便秘对前列腺的刺激。
多摄入富含抗氧化剂的食物，如坚果、鱼类和浆果，有助于预防前列腺疾病。
减少高脂肪、高热量食物的摄入也有助于预防前列腺增生。
前列腺增生如何治疗？
前列腺增生的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
1、药物治疗主要包括两类：一是通过阻断雄激素与前列腺细胞的结合，缩小患者前列腺体积，从而减轻排尿障碍症状；二是作用于男性尿道平滑肌，缓解张力，使其变得松弛，让尿液更容易排出。
药物治疗的好处，就是没有手术的创伤，但患者也要承担相应的副作用：缓解平滑肌张力的药物可能导致低血压、头疼、鼻塞；而阻断雄激素的药物，则会伴随前列腺体积的缩小直接影响到男性功能，如性欲降低、性功能障碍、乳房女性化发育等。另一方面，药物需要长期服用，一旦停药，排尿困难等下尿路症状就会加重。
2、手术治疗主要针对病情严重、药物治疗无效、尿潴留等严重症状的患者。手术有多种选择，比如经尿道前列腺蒸汽消融手术、经尿道前列腺激光剜除术、经尿道前列腺绿激光气化术、经尿道前列腺等离子剜除术、腹腔镜下前列腺切除术、开放式前列腺摘除术、经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺柱状水囊扩裂术等。
综上所述，手术治疗前列腺增生是一种安全且有效的方法，但是手术方法的选择应该根据患者的实际情况和医生的建议进行，避免手术风险。同时，在手术后，患者也需要按照医生的指导进行术后护理和康复锻炼。
南医大二附院泌尿外科主治医师
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策划、审核/陈艳萍
文字/魏勇
整理、编辑/时乔
