陈海林
妇产科
2023.9.6 -2024.3.10
北京协和医院普通妇科中心
深耕细作，笃行致远。
2023年9月至2024年3月，南京医科大学第二附属医院陈海林医生在北京协和医院普通妇科中心进修。协和医院妇产科坐拥百年底蕴，连续14年中国医院专科综合榜第一。普通妇科中心，在盆底疾病、子宫内膜异位症、微创手术、生殖道畸形等领域取得了众多具有划时代意义的重要成果。
协和有“三宝”
协和有“三宝”——病案、教授、图书馆。协和病案室完整保存了400多万份病案，堪称中国医院病案史的奇迹，被称为奇迹的不仅是病案的数量，更是病案的质量。早期的协和病案多用英文，中间还穿插着精美的手绘图表，在那个资讯闭塞的年代里，医学大师们得付出多少倍的努力才能成就如此造诣。
严谨的治学精神薪火相传至今，老教授们亲自查看病案，注重病历内涵并言传身教。犹记得有一天晚上近10:00点，工作群里一位70+岁的老教授还在查看病历，并指出问题所在，@管床医生尽快整改。每一份病历由管床医生书写并整理上交，经过主治医师逐一审核签字，带组教授审核手术记录及关键文书，同时AI24小时全天候监测预警，病案组专职老师严格审查后，方才装订成册。每月除了科室质控小组完成病历质量检查，还有资深的临床专家组成病历内涵质控专家组质控病历，正是这样层层把关近乎苛刻的要求，才打造了如是珍宝般的病历传奇。
在这里，随处可见书上的大师们，他们或温文尔雅或虚怀若谷，谈吐间让人叹为观止，而这些光鲜亮丽的背后，都是苦行僧般的自律。在普妇中心，陈海林主要是跟着朱兰教授学习盆底方面的知识，而朱教授几乎每天都是6点到医院，健身游泳、吃饭、查房、查病人、交班、签病历，8点投入手术或门诊。仅仅是一个早晨，就比普通医生快出两个小时，难怪教授可以在医疗、科研、教学等多个领域取得卓越的成就，这种严格的自律精神深深影响着陈海林。真正优秀的人都特别平易近人，即使是已经结束进修，再去麻烦询问朱教授问题，她依然十分耐心地解释和指点，让人如沐春风。
拓宽视野与开拓思路
协和，是知识的殿堂，多元的教学活动使陈海林大开眼界。每个月的月报会让她学习到了规范的科室管理与效率；每周三晚上的“三生三论”，是由各领域的顶尖教授参与的现场授课，内容充实系统而前沿；每周四的专业组讨论，有大师级教授对临床的疑难、罕见病例展开激烈的头脑风暴，为患者量体裁衣制定出权威适宜的治疗方案；每个月教育处组织的公共课讲座，氛围浓厚干货满满，重塑了陈海林对科研的认知和思考……参加这些全方位的学术盛宴，不仅收获了知识，提升了专业素养，更开阔了全新的视野。
这次进修，陈海林主要是学习盆底方面的知识，包括盆底解剖学、盆底功能障碍的评估和治疗、盆底手术技术等方面。在盆底解剖方面，学习了包括盆腔器官的位置、结构和相互关系以及肌肉与韧带的特点。在评估和治疗方面，学习了一系列的评估方法，如通过详细的病史询问、盆底肌肉力量和功能的测量、尿动力学的测定等，能够全面评估患者的盆底健康状况。对常见的盆底功能障碍性疾病，可选择保守治疗，如盆底肌肉锻炼、行为疗法、佩戴子宫托等。在保守无效的情况下，手术是治疗盆底疾病的主要手段，主要术式有全盆底重建术、骶骨固定、Burch、骶棘韧带固定、TVT、阴道封闭、高位骶韧带悬吊等。针对不同的盆底问题，需结合患者具体情况和需求，选择个体化的治疗方案。
分享知识，学以致用
陈海林回科室后，和同事们分享了盆底疾病的规范诊疗，参与了门诊患者子宫托的佩戴指导及产康中盆底肌肉训练等。后期会和科里的老师们共同努力，尝试开展盆底相关的新术式。
随着老龄化进程的加快，越来越多的女性出现了盆底健康的问题，这片领域仍有许多的未知和不确定性，需要踏踏实实不断学习和探索，才能真正给患者带来福祉。
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策划、审核/陈艳萍
素材/医务处
编辑/顾颐菲
