孩子张口呼吸、睡觉打鼾是不是病？
南医大二附院 耳鼻喉科 朱鲁平: 孩子有可能是腺样体肥大。
主要症状是鼻塞，同时可有流涕等表现，说话时带有闭塞性鼻音。
可发生分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。
分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，可引起咽部不适、阵咳、支气管炎症状。
由于长期的腺样体组织增生影响通气，可致张口呼吸，长期张口呼吸可使颌面骨发育改变，出现腺样体面容。
长期的气道阻塞可影响睡眠，出现阻塞性睡眠呼吸暂停，伴发睡眠时缺氧。
儿童患者可出现全身症状，如嗜睡、易激惹、生长发育减慢、甚至认知障碍，可伴有睡眠多梦、易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中、遗尿等。
一般是可以保守治疗的，因为它没有明显堵塞气道，造成气道明显的狭窄，导致呼吸出现障碍。
气道已经造成了狭窄变形，导致了睡眠时呼吸气流受阻，血氧明显下降，器官呈现缺氧状态，持续存在的缺氧状态会严重影响儿童智力和身高发育。所以建议手术治疗的方式。快速改善气道受压受阻的状况，快速缓解睡觉打呼、缺氧症状。
很多家长不愿意选择手术，对于即使符合手术适应症的重度肥大的情况仍旧选择保守药物治疗。事实上，药物治疗不能完全逆转腺体肥大的情况，使其缩小。在特定的年龄阶段，尤其是3-6岁的儿童期，因为生理性肥大的因素，腺样体还会随着年龄的增长呈进行性变大的表现。如果保守治疗无效的话，可以考虑手术治疗。
另外儿童期容易发生上呼吸道的反复感染的情况。如果减少上呼吸道感染的频次，也可以减少刺激因素，从而减缓腺体进行性肥大的进程。
南医大二附院耳鼻喉科科主任医师
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策划、审核/陈艳萍
文字/朱鲁平
编辑/顾颐菲
