1、陈某结婚7年来陆续生了4个孩子,但都没活过一周,每个孩子出生不久就出现严重的黄疸,如今第五个孩子又出现了同样情况。
2、35岁的赵女士从结婚到现在怀孕6次,前5次都是在怀孕五六个月时胎死腹中。
03 ABO溶血
认识ABO血型
A型血的人,红细胞上的是抗原A,血浆里存在的是抗B;
B型血的人,红细胞上的是抗原B,血浆里存在的是抗A;
O型血的人,红细胞上无抗原,血浆里存在的是抗A、抗B;
AB型血的人,红细胞上的是抗原A、抗原B,血浆里无抗体。
ABO溶血病
ABO溶血病原理: O型血的准妈妈血浆里存在抗A、抗B。当胎儿血型为A型时,抗A可以通过胎盘进入胎儿体内,与红细胞上的抗原A发生凝结,从而导致溶血。同理,如果母亲为O型,胎儿为B型或AB型,也可引起溶血。这就是ABO溶血病发生的原理。
图片来源于网络
去产检时,如果准妈妈是O型血,医生会问其丈夫的血型或干脆让丈夫也查一下血型。如果丈夫是A型、B型或AB型,胎儿的血型很有可能与母亲不合。
母婴ABO血型不合的比例高达15%
04 Rh溶血
我们的红细胞上不但有A、B抗原,还可能有Rh因子。
红细胞含Rh因子的称为Rh(+)即Rh阳性;不含Rh因子则称为Rh(-)即Rh阴性。
Rh阳性的男子与Rh阴性的女子结婚,胎儿的血型可能是Rh阳性,也可能是Rh阴性。如果胎儿是Rh阳性,那就要小心了。
Rh血型不合导致的新生儿溶血病的母亲通常为Rh阴性,若孕妇曾经输过Rh阳性的血液,体内早就被刺激产生了抗Rh抗体,则第一胎Rh阳性的胎儿就会发生新生儿溶血。
如果第一胎胎儿的血型是Rh阳性,就会刺激Rh阴性的母亲产生抗Rh抗体。如母亲再次怀孕生第二胎时,二胎的血型仍然是Rh阳性,这种抗Rh抗体就会通过胎盘,溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。
图片来源于网络
妈妈的抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致红细胞大量"爆破"溶解,可以立即引起胎儿贫血、水肿、脾肿大、先天性心脏病,甚至胎死腹中、流产;如果胎儿存活,来自母亲的抗体会继续造成新生儿溶血,出生后24小时内就会出现严重的黄疸,游离胆红素会通过宝宝的血脑屏障,引起脑组织的损伤。
较严重的重症黄疸宝宝早期会表现出嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱等表现,持续12~24个小时,然后可能出现严重的痉挛,包括抽搐、角弓反张、发热、呼吸暂停。治疗后可能留有脑瘫、智力落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。
所以,孕妈妈们在孕期要谨遵医嘱,按时检测效价水平,保持良好心态享受好孕。目前我院已经开展母婴抗体效价检测,为准妈妈们的健康保驾护航。