弄清ABO溶血很重要!

健康   2024-12-09 15:17   四川  
01 人类血型认识
人类血型有很多种,每一种血型系统都是由遗传因子决定的,据目前国内外临床研究,发现人类血型有40余种之多!最多而熟悉的血型系统为ABO血型系统,分为A、B、AB、O四型;其次为Rh血型系统。
02  惨痛案例——血型不合引起胎儿溶血

1、陈某结婚7年来陆续生了4个孩子,但都没活过一周,每个孩子出生不久就出现严重的黄疸,如今第五个孩子又出现了同样情况。


2、35岁的赵女士从结婚到现在怀孕6次,前5次都是在怀孕五六个月时胎死腹中。

你知道吗,导致这些惨痛事件的原因竟是“血型不合”
血型不合引起的溶血在胎儿期即出现,胎儿可能由于这种严重的免疫性溶血而在母亲子宫内死亡,造成流产。

为何“血型不合”对胎儿会有这么大影响?


03 ABO溶血


认识ABO血型


A型血的人,红细胞上的是抗原A,血浆里存在的是抗B;

B型血的人,红细胞上的是抗原B,血浆里存在的是抗A;

O型血的人,红细胞上无抗原,血浆里存在的是抗A、抗B;

AB型血的人,红细胞上的是抗原A、抗原B,血浆里无抗体。


ABO溶血病

ABO溶血病原理: O型血的准妈妈血浆里存在抗A、抗B。当胎儿血型为A型时,抗A可以通过胎盘进入胎儿体内,与红细胞上的抗原A发生凝结,从而导致溶血。同理,如果母亲为O型,胎儿为B型或AB型,也可引起溶血。这就是ABO溶血病发生的原理。

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去产检时,如果准妈妈是O型血,医生会问其丈夫的血型或干脆让丈夫也查一下血型。如果丈夫是A型、B型或AB型,胎儿的血型很有可能与母亲不合。

母婴ABO血型不合的比例高达15%

04 Rh溶血


我们的红细胞上不但有A、B抗原,还可能有Rh因子。

红细胞含Rh因子的称为Rh(+)即Rh阳性;不含Rh因子则称为Rh(-)即Rh阴性。

Rh阳性的男子与Rh阴性的女子结婚,胎儿的血型可能是Rh阳性,也可能是Rh阴性。如果胎儿是Rh阳性,那就要小心了。

 Rh血型不合导致的新生儿溶血病的母亲通常为Rh阴性,若孕妇曾经输过Rh阳性的血液,体内早就被刺激产生了抗Rh抗体,则第一胎Rh阳性的胎儿就会发生新生儿溶血。

 如果第一胎胎儿的血型是Rh阳性,就会刺激Rh阴性的母亲产生抗Rh抗体。如母亲再次怀孕生第二胎时,二胎的血型仍然是Rh阳性,这种抗Rh抗体就会通过胎盘,溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。

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05 新生儿溶血临床表现

妈妈的抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致红细胞大量"爆破"溶解,可以立即引起胎儿贫血、水肿、脾肿大、先天性心脏病,甚至胎死腹中、流产;如果胎儿存活,来自母亲的抗体会继续造成新生儿溶血,出生后24小时内就会出现严重的黄疸,游离胆红素会通过宝宝的血脑屏障,引起脑组织的损伤。


较严重的重症黄疸宝宝早期会表现出嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱等表现,持续12~24个小时,然后可能出现严重的痉挛,包括抽搐、角弓反张、发热、呼吸暂停。治疗后可能留有脑瘫、智力落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。


所以,孕妈妈们在孕期要谨遵医嘱,按时检测效价水平,保持良好心态享受好孕。目前我院已经开展母婴抗体效价检测,为准妈妈们的健康保驾护航。


06 项目检测
项目名称:抗A抗B效价检测(孕产妇)
检测时间:每周四检测(标本截至时间为中午12点)
报告时间:当天下午15:00后取报告
咨询电话:0831-8037763



文稿:罗文娟
编辑:郑   凡
审核:代   琼  
审定:聂   滨



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