【产前诊断科普】—羊水穿刺

健康   2023-12-21 18:52   四川  
为实现优生优育,孕妈妈在怀孕期间,会有很多产前检查项目。当医生建议进行羊水穿刺这项检查时,孕妈妈可能会感到有点紧张。那么,羊水穿刺到底是什么呢?有哪些注意事项呢?今天让我们一起深入了解羊水穿刺,共同揭开它神秘的面纱吧。
一、什么是羊水穿刺?

羊水穿刺:在临床上被称作羊膜腔穿刺术,是目前最常见的产前诊断的方法,是一种有创产前诊断技术,应用范围比较广。

羊膜腔里有大量的羊水,羊水中含有胎儿的脱落细胞和代谢产物。因此,通过抽取孕妇羊膜腔内的羊水标本,可以获得有关胎儿健康和发育情况的信息。

羊水穿刺可以用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传代谢性疾病。

羊水穿刺可以在怀孕16-24周进行,最佳时间是18-22周,因为此时胎儿大小和羊水量比例适中,羊水能保护胎儿;羊水量足,抽取的量不会引起子宫骤然缩小而增加流产风险;活力细胞比例大,细胞培养成功率高,更利于结果分析。

二、羊水穿刺怎么做?

羊水穿刺是在超声定位下进行,选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置,将一根细长针穿过孕妇肚皮,进入羊膜腔,抽取羊水进行检查。

羊水穿刺由产前诊断科医师、超声科医师、检验科技师等多部门共同协作完成。整个穿刺过程均在无菌环境进行,严格执行无菌操作,最大限度避免感染发生。

羊水穿刺示意图

1、超声科医师借助超声波扫描仪观察宫腔内的情况,找到子宫内的羊水池,注意躲开宫内的胎儿,同时要尽可能避开胎盘,总之就是尽量找到一个安全又合适的位置。

2、产前诊断科医师严格无菌操作,对孕妇的腹壁进行消毒铺巾,将穿刺针在选好的穿刺点垂直刺入,根据检查项目,抽出20-30毫升羊水。

3、检验科技师根据不同检查项目,分别收取相应羊水标本以进行后续检测。

4、产前诊断科医师消毒穿刺点,并贴上医用敷料,羊水穿刺过程顺利结束。

5、孕妇到休息室观察半小时,如无异常即可放心回家休息。

三、那些孕妇需要做羊水穿刺?

羊水穿刺属于非强制性产前检查项目,并非每个孕妇都需要做羊水穿刺,只有发现一些提示胎儿可能存在染色体异常的情况才需要进行羊水穿刺。

谁需要做“羊水穿刺

01 孕妇预产年龄≥35岁

02 夫妇一方有染色体异常者

03 产前筛查高风险者

04 不良孕产史者

05 超声提示胎儿结构异常或软指标异常

06 其他需要抽取羊水进行检查的情况


四、羊水穿刺有风险吗?

当然,羊水穿刺的风险是很多孕妇最担心的问题。

任何介入性的检查都存在一定的风险,羊水穿刺也不例外。它属于有创检查,细针要进入羊膜腔,可能造成羊水外流、羊膜腔感染、流产、早产等,其中以流产最常见,穿刺后流产的发生率大约千分之三左右,这一概率不仅与孕妇本身体质和孕周有关,也与穿刺医师和医师的操作经验有关。

羊水穿刺用于产前诊断至今已有30多年的历史,我院自2008年开始开展羊水穿刺,目前已经是一项成熟的产前诊断技术了。

由于目前羊水穿刺均在超声波的定位下完成,损伤到胎儿的可能性已经微乎其微了,所以需要做羊水穿刺的孕妇不要太担心风险,根据具体情况,权衡利弊,知情选择。

当然,对于没有必要做羊水穿刺的孕妇来说,最好就不要冒这个风险啦。

五、羊水穿刺的注意事项有哪些?

(一)、 手术前注意事项

01 手术前三天禁止同房,手术前一天请洗澡。

02 手术当天请吃早餐及午餐,建议清淡饮食。

03 请在家人的陪同下,按预约时间前来等候。

04 请务必带齐所有术前检查报告。

05 手术前十分钟请排空小便。

(二)、 手术后注意事项

01 术后至少休息留观30分钟-1小时,无特殊不适方可回家,远途的孕妇最好就近休息1天,次日再返回,避免术后过于疲劳。

02 术后休息1周,禁止性生活1个月。

03 术后要注意多休息,避免剧烈运动及搬运重物等体力劳动。

04 术后如有腹痛、腹胀、发热、阴道流液、流血、胎动异常等症状,应及时到医院就诊。

五、宜宾二院羊水穿刺相关流程

穿刺时间:宜宾市第二人民医院的羊水穿刺统一安排在每周星期一下午

穿刺地点:临港妇女儿童院区进行。

提前就诊预约:需要行羊水穿刺的孕妇要提前到产前诊断门诊就诊,医生会根据孕妇的具体情况安排合适的羊水穿刺时间

完成术前检查:孕妇遵医嘱完成相应术前检查后,即可按时进行羊水穿刺。

报告时间:一般在穿刺后四周,孕妇可凭身份证或就诊卡到羊水穿刺室领取检测报告,然后及时就医,在医生的指导下继续进行必要的产前检查。

祝愿所有孕妇都能顺利生育健康宝宝!

本文中图片均来源于网络,如有侵权请联系删除。


文稿:张林琳

编辑:郑   凡

审核:聂   滨   



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