输血是临床治疗的重要手段，通过血液补给，可缓解患者缺血症状，挽救患者生命。随着输血技术的发展，血型鉴定试剂灵敏度的提高，因ABO血型鉴定误差引起的速发性溶血反应发生率显著减少，而患者由于输血或妊娠免疫产生的免疫抗体引起的迟发性溶血反应还时有发生。检测不规则抗体有利于早期发现对于输血有意义的抗体，让我们有充足的时间筛选适配的血，避免由于寻找不到相合的血液而造成延误治疗。所谓不规则抗体是指不符合ABO血型系统Landsteriher法则的血型抗体，也就是抗A、抗B、抗AB以外的血型抗体，ABO系统中的亚型，变异性抗A或某种抗B等抗体，其存在与否并无规则可循，不规则抗体包括自身抗体和同种抗体。检测原理：利用抗原抗体特异性反应原理，当红细胞的抗原与试剂或血清或血浆标本中相应的抗体结合时就会发生凝集。通过调节凝胶间隙的大小，使其间隙只能允许游离的红细胞通过，而聚集红细胞不能通过，从而使游离红细胞与聚集红细胞分离。![]()
检测方法：红细胞血型抗体筛选细胞（微柱凝胶法）是将试剂红细胞ⅠⅡⅢ和受检血浆加入抗人球蛋白试剂过滤介质（微柱）中，经37℃孵育（抗原抗体致敏），通过离心使红细胞被挤过装有过滤介质的小柱。
结果判读：如果通过离心，红细胞均匀沉积在凝胶管底部，则表明红细胞未发生凝聚，是阴性反应；若红细胞聚集在凝胶管顶部或中央，则表明红细胞发生凝集，则为阳性反应。
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1号结果解读：
Ⅰ（-）：有可能是E、c，不可能含有D、C和e。
Ⅱ（+）：可能含有D、E、c中的一种或几种不规 则抗体。
Ⅲ（-）：只可能是E，不可能含D、C、c、e。
结果为：该检测者可能含有不规则抗体E。
2号结果解读：
Ⅰ（-）：有可能是E、c，不可能含有D、C和e。
Ⅱ（+）：可能含有D、E、c中的一种或几种不规则抗体。
Ⅲ（+）：可能含有D、C、c和e中的一种或几种不规则抗体。
结果为：该检测者只可能含有不规则抗体E和抗体c。
《临床输血技术规范》明确规定：“凡遇以下情况必须做不规则抗体筛选试验：①交叉配血不合②有输血史③妊娠史或短期内需接受多次输血者。”3.1孕期筛查不规则抗体
如果孕妇是Rh阴性，尤其是第二胎时，当不规则抗体抗D抗体阳性时，不规则抗体可以通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿血细胞结合，破坏胎儿血细胞，造成胎儿溶血性贫血，影响胎儿生长发育，甚至造成胎死宫内等严重后果。如果随着孕周的增加，抗体效价逐渐升高影响逐渐加重，必要时需要宫内输血或者及时终止妊娠并抢救胎儿。 3.2新生儿溶血病
是指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血。凡是以lgG性质出现的不规则抗体，多数能通过胎盘进入胎儿血循环，破坏胎儿红细胞，引发胎儿水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大，甚至并发核黄疸。因此对有输血史或妊娠史的孕妇应作不规则抗体筛查，若检测出不规则抗体，应作出相应的预防和治疗。![]()
3.3献血者的血清或血浆进行抗体筛查
可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人，避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细胞的破坏而引起的溶血性输血反应，同时可以减少血液浪费，可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清，用于稀有血型的检测。3.4对需要输血治疗的患者进行不规则抗体筛查
可以有助于血液选择，从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的相应抗原的血液，从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应，保证输血安全。
不规则抗体在正常人群中检出率为0.3%—2%,但是该项阳性的患者一旦输入具有相应抗原的红细胞,抗原、抗体发生免疫性结合,在补体的参与下,使输入的红细胞发生溶解,即发生溶血性输血反应。由于其它血型系统的不规则抗体会导致输血反应：轻者引起寒颤、发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿，影响治疗效果；重者破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命，产生溶血性输血反应，危及病人生命。因此，不规则抗体筛查是很有必要而且必须的。
