进一步处理：联系输血科，核对该患者及供血者合血结果无误后，更换另一袋新鲜冰冻血浆缓慢输注，输注15min后，患者再次出现上述皮肤症状，立即停止此次输血，若无特殊情况，当日不再输注血浆。
第二天为防止再次出现上述情况，输血前给予患者地塞米松5mg静推，后缓慢输注新鲜冰冻血浆200ml，输血过程中未见发热、皮肤瘙痒、红斑等症状，此次输血过程顺利。
输血是一把双刃剑，在治疗患者的同时也可能会发生输血过敏反应。为了保证患者的安全，在输血过程中，需严密观察，若发生输血过敏反应及时采取有效措施积极应对。
过敏原与体内已有的抗体间相互作用所致。在一些情况下，输入来自于具有遗传性过敏体质的献血者的抗体也会发生。部分可见于先天性IgA缺乏的患者。一般发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后立即发生。
①过敏体质：患者平时对多种物质过敏（如花粉、牛奶、鸡蛋等），
在输入血浆时，发生过敏反应的概率也会升高。
②输入的血中含致敏物质，如供血者在采血前服用过可致敏的药物或进 食了可致敏的食物。
③IgA抗体和IgA同种异性抗体：
④被动获得性抗体
如青霉素抗体（受者对青霉素过敏，接受用过青霉素抗体的供者血液）
临床表现：
全身皮肤瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿（多见于面部）和关节痛、血液噬酸性粒细胞增多。
处理方式：
①减慢输血速度。
②可给予抗过敏药物，如异丙嗪、地塞米松等。
如果经以上处理，30分钟内症状缓解，可继续以正常速度输注，如30分钟内无临床改善或有恶化，则按照中重度反应处理。
临床表现：
中度过敏反应：支气管痉挛、喉头水肿、呼吸困难、哮喘、紫绀，部分患者可伴有发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
重度过敏反应：过敏性休克。
处理方式：
①、立即停止输血，更换输注器械，以生理盐水保持静脉通路通畅。
②、静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物或注射肾上腺素。
③、若患者呼吸困难，立即检查呼吸道是否通畅，予以吸氧，严重者可气管插管辅助呼吸。
④、监测生命体征变化，必要时心肺功能监护。
①、正确管理血液和血制品，尽量选用无过敏史的供血者；
②、供血者在采血前4小时应禁食；
③、对有过敏史者，输血前可适当给予抗过敏药物；
④、对体内含有IgA抗体的患者需输血时，可选择洗涤红细胞。
文稿：王 娇
