抗肿瘤治疗所致的恶心呕吐,患者该如何应对

健康   2024-09-30 15:47   江苏  

肿瘤患者接受抗肿瘤治疗后出现明显恶心呕吐,多与化疗、靶向或免疫治疗药物有关。抗肿瘤治疗相关恶心呕吐是可防可控的,应在第一个抗肿瘤治疗周期前全程规范预防,不要因为害怕副作用就放弃抗肿瘤治疗,一定要把握好治疗机会。以下是关于抗肿瘤治疗相关恶心呕吐的一些科普小常识。

为什么有些患者出院了

还会发生恶心呕吐?


肿瘤患者在抗肿瘤药物治疗结束出院后容易出现延迟性恶心呕吐,可持续6-7天,需要引起重视。有研究表明,在使用止吐药物预防的情况下延迟性恶心呕吐的发生率依然很高:


如果患者未做好本次止吐防治,会进一步提高后续化疗周期恶心呕吐发生的可能性。

研究表明,如未采取预防,第一周期发生恶心呕吐,则第二周期的恶心呕吐可能性会增加6.5倍,第三周期则增加14倍。


出院后如何避免恶心呕吐的发生?




按时服药



患者应遵医嘱按时服用止吐药物(如昂丹司琼口溶膜等)以预防恶心呕吐的发生,同时在手册上记录自身的恶心呕吐情况,并定期复诊。





饮食建议



饮食以清淡易消化为主,勿食辛辣、油炸、高脂肪、过咸、过甜以及有强烈气味的食物,忌酒及含咖啡因的饮料;化疗前后2小时不宜进食,进食前后1小时内不宜多饮水;少食多餐,每天6-8餐为宜,避免过饱和过饥;恶心时,可口含硬糖、薄荷糖或柠檬茶,或进食偏酸的水果等;呕吐频繁或剧烈呕吐时,禁食水直到呕吐停止,再缓慢进流食(水、米汤等)。



日常生活管理

保持生活规律,保证充足的睡眠,避免劳累;适当运动,既可以增强体质,增加肠蠕动,促进排便,还有助于促进食欲,缓解抗肿瘤治疗期间的恶心、呕吐症状;注意保暖,避免感冒,如发生上呼吸道感染及时就医治疗;注意个人卫生及环境卫生。



心理疏导

患者要坦然面对疾病,接受疾病事实,保持积极乐观的心态;亲属、朋友和同事等多陪伴患者,给予患者精神心理方面的支持;必要时与心理医生沟通,接受专业的指导。




止吐药物的不良反应有哪些?


止吐药物的不良反应多数轻微且可控,如果症状严重,除加强对症处理外,下一周期化疗时可对预防性止吐药物进行调整。


01便秘

便秘与胃肠道蠕动及分泌功能受抑有关。

02腹胀腹痛

腹胀腹痛主要由消化功能不良、胃肠蠕动减慢和便秘引起。轻度腹胀通过调整饮食可缓解,不需要特殊处理。

03头痛

绝大多数患者症状轻微可自行缓解。

04激素相关反应

激素相关反应长期大量应用糖皮质激素可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征,一般无需特殊治疗,停药后可自行消退。


发生便秘如何处理?


合理搭配饮食,适当清淡,以软、烂、好消化的食物为主,少食多餐,每日5-6次,在1天中最不易恶心的时间多进食(多在清晨),进食前和进食后尽量少饮水。


活动指导根据年龄和健康状况进行一些力所能及的活动,如散步、体操、打太极拳等。


轻度按摩在患者腹部顺着结肠走行方向做环状按摩。做深呼吸,锻炼肌肉,增加排便动力。


必要时在医生指导下服用缓泻剂(如乳果糖、蜂蜜、香油或液体石蜡油)以润滑肠道,或中药(如麻仁丸、六味地黄丸和四磨汤等);或外用开塞露、甘油栓以及肥皂条塞肛。

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策划:党委宣传部

供稿:肿瘤放疗科  

编辑:彭 洁

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