在当今社会，科技的飞速发展、工作压力的增大以及生活节奏的加快，共同织就了一张复杂的巨网，对人们的睡眠质量构成了前所未有的挑战。同时，信息爆炸的时代，智能手机、社交媒体等电子设备几乎占据了人们所有的碎片时间，即便是夜晚，蓝光的照射也在悄无声息地干扰着我们的睡眠周期。此外，高强度的职场竞争、家庭责任的双重压力，让许多人陷入了“越忙越睡不着，越睡不着越焦虑”的恶性循环。根据《2024中国居民睡眠健康白皮书》的数据显示，居民睡眠时长不足，整体睡眠质量欠佳。28%的人夜间睡眠时长不超过6小时，64%的人睡眠质量不佳，其中有22%的人群睡眠质量较差。该数据凸显了睡眠问题的严重性，警醒人们关注睡眠健康，及早采取措施改善睡眠质量。
一、什么是睡眠障碍？
睡眠障碍并非单一疾病，而是涵盖了多种类型的问题，主要表现为睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为，亦或是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱，是一种与心理因素相关的心理障碍。具体包括：失眠、嗜睡、睡眠呼吸障碍、多动腿综合征（RLS）、周期性肢体运动障碍（PLMD）、快速眼动行为障碍及发作性睡病。
大多数睡眠障碍可表现为以下四种迹象中的一种或多种：
1、您难以入睡或保持睡眠状态
2、您发现白天很难保持清醒
3、昼夜节律失衡会干扰健康的睡眠时间表
4、您容易出现扰乱睡眠的异常行为
发生睡眠障碍的危险因素是多方面的，大致包括以下几种：
1、生理因素：健康状况是睡眠的重要影响因素。当机体发生脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病等中枢神经系统退行性病变，以及糖尿病、高血压等代谢性疾病时，都更有可能发生睡眠障碍。此外，疼痛引起的痛感也会对睡眠产生明显影响，造成入睡困难并严重影响睡眠质量。而随着睡眠量的减少，人体对疼痛感的敏感性又会升高，如此相互影响形成恶性循环。
2、社会心理因素：心理与精神健康状况对机体正常的睡眠-觉醒规律有很大影响，如抑郁症患者常出现早醒。大部分存在睡眠障碍的患者常处于孤独、焦虑、紧张不安等情绪中，长期睡眠障碍也会引发心理和精神类疾病。此外，如反复住院、疾病带来的痛苦、诊疗不确定性、负性社会事件（失业）等都会加重睡眠障碍。
3、不良的睡眠习惯：过度饮酒、吸烟、饮用含咖啡因的饮料、经常熬夜、夜班、作息不规律、睡前剧烈活动、听激烈的音乐等使中枢神经系统兴奋，从而影响睡眠。
4、不良的睡眠环境：强光线、高噪音、过低或过高室温、陌生环境等都会影响老年人的睡眠。
二、睡眠障碍分类有哪些？
1.失眠：失眠的特点是尽管想睡觉并且有足够的时间睡觉，但仍然难以入睡或保持睡眠状态。失眠患者也会在白天嗜睡，并且在清醒时可能难以正常完成工作。当某人每周至少出现这些症状 3 次，持续至少三个月时，就会被诊断为慢性失眠。
2.睡眠呼吸暂停：睡眠呼吸暂停是一种常见的与睡眠相关的呼吸障碍，会在夜间干扰呼吸。患有这种疾病的人经常打鼾，醒来时可能会窒息或喘气。睡眠呼吸暂停有两种类型：当口腔和喉咙中的组织松弛时，就会发生阻塞性睡眠呼吸暂停，经常阻塞上气道；当大脑暂时停止向控制呼吸的肌肉发送信号时，就会发生中枢性睡眠呼吸暂停。
3.发作性睡病：发作性睡病是一种睡眠障碍，尽管睡眠充足，但人们在白天仍会感到过度疲劳。这可能导致无法抑制的睡眠冲动，最终导致通常持续几分钟的“睡眠发作”。这些睡眠发作和其他发作性睡病症状是由大脑调节睡眠-觉醒周期的能力中断引起的。
4.不宁腿综合征（RLS）：患者会感到刺痛，从而产生无法抗拒的移动双腿的冲动。坐着或躺着时，感觉和移动的冲动往往会变得更剧烈，从而难以入睡。RLS与怀孕、帕金森病、缺铁和其他因素有关，但大多数RLS病例的病因尚不清楚。
5.异态睡眠障碍：异态睡眠障碍是一组不寻常的睡眠行为，可能发生在入睡前、睡眠期间或睡眠和清醒之间的过渡期间。异态睡眠症在儿童中最常见，但也会影响成人。它们包括梦游、尿床、夜惊，以及更独特的症状，如爆头综合症。
6.过度嗜睡：一夜失眠后感到困倦是正常的。但白天过度嗜睡（EDS）是一个医学术语，描述几乎每天都发生的极度昏昏沉沉状态，持续至少三个月。EDS使白天难以或不可能保持清醒，多种医学和心理状况都可能导致EDS，包括睡眠呼吸暂停、发作性睡病、甲状腺功能减退症、慢性疼痛、抑郁和焦虑。
7.非24小时睡眠觉醒障碍：对于大多数成年人来说，引导睡眠-觉醒周期的昼夜节律大约每24小时重置一次。这就是为什么很多人每晚在同一时间开始犯困。相比之下，患有非24小时睡眠觉醒障碍的人的昼夜节律要么短于24小时，要么长于24小时。受影响的人逐渐将每天的睡眠和起床时间提前或推迟一到两个小时。
三、关于睡眠的几个误区
误区1：身体会习惯睡眠不足
研究发现，睡眠不足会带来短期和长期的负面影响，这证明身体无法适应睡眠不足。经过几个晚上的睡眠不足，可能会在白天感到更困。白天嗜睡的增加可能会在睡眠不足的几周或几个月内稳定下来，但这并不意味着身体功能处于最佳状态或有效地适应了睡眠不足。相反，持续的睡眠不足会影响白天的表现，还会妨碍决策、记忆力、注意力和创造力。随着时间的推移，睡眠不足会对健康的各个方面造成严重破坏，包括新陈代谢、心血管系统、免疫系统、激素分泌和心理健康，从而累积为更严重的健康问题。
误区2：睡眠时间越长越好
睡眠时间是睡眠质量高低的关键因素之一，它与睡眠连续性以及睡眠中断密切相关。以多次觉醒为标志的碎片化睡眠可能会影响完整的睡眠周期，以至于缩减恢复性的睡眠阶段时长。因此，高质量的睡眠并不仅仅是长时间，而应该是足够、不间断的睡眠时间。
误区3：睡前饮酒可改善睡眠。
一两杯酒可以让人放松，引起困倦，使人更容易入睡。然而睡前喝酒，尤其是在后半夜，可能会导致睡眠质量大幅下降。这是由于睡前饮酒会打乱您的睡眠周期，并可能加重打鼾和睡眠呼吸暂停。由于其对睡眠的负面影响，减少或消除睡前饮酒被认为是睡眠卫生的重要组成部分。
四、改善睡眠的建议：
1、营造舒适的睡眠环境：确保您的卧室凉爽、安静、黑暗。如果噪音让您无法入睡，请尝试使用“白噪音”或耳塞等背景声音。如果光线干扰您的睡眠，请尝试使用睡眠眼罩或遮光窗帘。
2、尽量减少压力：尝试减轻睡前的压力，您可以选择将事情写下来，例如在晚上早些时候列出待办事项清单。它还有助于保持积极的心态，而不是带着消极的心态上床睡觉，例如“如果我今晚睡眠不足，明天我将如何度过这一天？”。
3、避免将床用于睡眠和亲密关系以外的任何活动：不要在手机上看电视或视频，不要在卧室里吃饭或工作。
4、建立规律的睡前习惯：每天晚上睡前养成习惯，例如洗个热水澡、听舒缓的音乐或阅读。尝试放松练习或冥想，每天早上在同一时间起床，包括休息日和假期。
5、不看时钟：将时钟调过来或将手机屏幕朝下，仅使用闹钟唤醒。如果您在20分钟内无法入睡，请您离开卧室，在另一个看不到时间的房间里阅读或进行放松活动。
6、定期锻炼：锻炼对促进良好的睡眠很有帮助，但如果您难以入睡，请避免在睡前四个小时内锻炼。
神经内科睡眠专诊
－时间－
每周三下午、每周五下午
－地点－
门诊楼四楼神经内科门诊
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崔桂云 徐医附院神经内科主任
策划：党委宣传部
供稿：神经内科 张沈阳
编辑：杜雨桐
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