化疗虽然能够有效消灭癌细胞，但同时也会对正常细胞带来一定的伤害。可以引起味觉改变的化疗药物有顺铂、卡铂、奥沙利铂、环磷酰胺、达卡巴嗪、氟尿嘧啶、紫杉醇、长春新碱等；目前有报道靶向药物克唑替尼也可影响味觉。肿瘤患者在化疗开始即可出现味觉改变，随着时间推移味觉障碍逐渐加重，至化疗后4～7天最为严重，味觉改变一般呈暂时性，在化疗结束后6个月内，味觉逐渐恢复正常。味觉障碍容易造成患者抑郁、焦虑、营养不良等问题。
味觉改变通常包括以下5种类型：
1.味觉缺失：即失去部分或全部味觉功能。
2.味觉减退：即辨别味道的灵敏度减退，辨别阈值升高。
3.味觉不良：即在进食食物或饮料时产生不愉快的味道。
4.味觉倒错：即反常的味觉，如将酸味判断为苦味。
5.幻味觉：即口腔中出现连续的异味，通常是苦味或金属味。
1.饮食指导
根据患者味觉改变特点，为其制定个体化的饮食护理措施。
如感觉口苦时，避免食用苦味的食物，如芥菜、苦瓜等；建议烹调时多使用醋、糖、柠檬汁等来调味；红肉可产生苦涩感，可用鸡肉、鱼肉、蛋、奶制品等代替。
如感觉过咸或过甜，可减少使用食盐、糖等调味品及香料，烹饪食物时采用水煮的方式使其更清淡。
如感觉口中有金属味，可以使用塑料餐具，喝冰水等减少口中金属味。
如感觉味觉迟钝、减退或消失，可在食物中增加调味品，选择味道较浓的食物，如香菇、洋葱等，经常变换食物的种类、菜色的搭配及烹调方法，增加视觉、嗅觉的刺激，以弥补味觉缺失。
另外，缺锌也可导致味觉障碍，可指导患者适当进食含锌丰富的食物，如山核桃、花生、鱼类、蛋黄等。采取多饮水、餐前吃硬糖或口香糖等措施刺激唾液分泌，提升食欲。
2.口腔护理
保持口腔清洁，注意预防口腔溃疡的发生；保持口腔清爽，有利于促进食欲。进食前后使用软毛牙刷刷牙，使用生理盐水、碳酸氢钠溶液或抗菌的漱口水漱口，经常含啜少量水，避免或减轻口腔黏膜干燥。
3.药物干预
为降低患者化疗后因味觉障碍引起的食欲减退，可根据医嘱在化疗前后给患者服用药物进行预防与控制，研究发现味觉障碍与微量元素锌的缺乏有关，故可遵医嘱酌情对患者给予锌剂补充。另外可用甲地孕酮、谷氨磷汀等药物，辅助治疗化疗后味觉障碍。
4.心理护理
味觉障碍影响患者正常进食，导致进食不佳甚至食欲减退，长时间的进食不愉悦感会引起患者焦虑、紧张等情绪，对患者正常生活和化疗后身体恢复带来不良影响。我们应多与患者沟通，告知味觉障碍只是一个暂时性的过程，及时了解其心理状态，帮助其合理宣泄负面情绪，减少味觉障碍带来的心理痛苦。
虽然味觉改变不会对患者造成严重的生命威胁，但会使患者的食欲和进食愉悦感降低，严重者可造成营养不良，降低治疗依从性，最终影响患者的生活质量。因此应充分重视，采取有效的措施帮助患者摆脱味觉障碍，从而提高患者的治疗依从性，提高治疗疗效。
徐医附院肿瘤放疗科
以爱之名
陪您一生健康
审稿专家
章龙珍 徐医附院放疗科主任
策划：党委宣传部
供稿：肿瘤放疗科 乔佳欣
编辑：彭 洁
责任编审：裴争争 陈 雪
监制：季 芳
投稿邮箱：xck2330@163.com
徐医附院健康热线
☏ 0516-85609999
『 徐州医科大学附属医院 』
微信订阅号
预约挂号 查看报告
网络导诊 健康科普
『 徐州医科大学附属医院 』
微信服务号
漫画科普丨一个“疱”的自白，一图读懂带状疱疹
专病门诊 | 心脏康复专病门诊
科普丨说说磁共振检查那些事儿~
疯狂的石头 | 小结石惹来大麻烦
科普 | 痣，到底要不要切？
点分享
点收藏
点点赞
点在看
