科普 | 近期爆发的西尼罗病毒到底是什么？

健康 2024-11-15 16:48 江苏

NEWS

西尼罗病毒

据世卫通报，西尼罗病毒目前正在以色列、美国、西班牙等多国暴发疫情，其中以色列情况相对严重，至少62人因感染该病毒死亡。除以色列以外，美国、加拿大、西班牙等十多国也出现西尼罗病毒疫情。美国目前报道的病例数超过2000多例，并有4人死亡。并据《疾病监测》疫情快报，2024年截至7月，全球病死率位于前5位的传染病分别为尼帕病毒病（100.00%）、人感染H5N1禽流感（51.60%）、拉沙热（17.10%）、西尼罗热（11.60%）和克里米亚–刚果出血热（8.40%）。

提问

西尼罗病毒和西尼罗热是什么呢？

回答

病原学

西尼罗热是由西尼罗病毒(West Nile virus, WNV)感染引起的人兽共患传染病。西尼罗病毒是一种单链RNA虫媒病毒，可感染人类、马及鸟类，属于黄病毒科、黄病毒属，与乙型脑炎、圣路易脑炎、黄热病、登革热等病毒同属。

传染源

鸟类是西尼罗病毒的自然宿主，包括乌鸦、家雀、知更鸟、杜鹃、海鸥等。

传播途径

库蚊是WNV传播的主要媒介，病毒可通过“鸟-蚊-鸟、人、其他动物”的生物传播链在大自然界生存。

易感人群

人群对西尼罗病毒普遍易感。有些地区人群感染率很高，但以隐性感染居多。老年人感染后则易发展为脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎，具有较高的死亡率。流行高峰一般为夏秋季节，与媒介密度高及蚊体带毒率高有关。

该病毒可以直接导致鸟、鸡等小型动物死亡，人、马患上可导致脑炎甚至死亡。鉴于WNV严重威胁人类健康和畜牧业发展，世界卫生组织已将该病毒疾病列为当前世界的重大流行病之一。

西尼罗病毒西尼罗病毒传播途径

流行史

1937年WNV首次从乌干达北部西尼罗河地区的一名发热患者中分离出来，并由此命名。随后的60多年来，病毒以地方性蚊媒传播周期在整个非洲、中东、俄罗斯和欧洲传播，主要呈散发或小规模流行。1999年传入美国首次进入西半球后，短短几年扩散至全美，已被记录的病例数大约有700万例。目前，我国尚未出现人感染WNV的病例报道，但WNV潜在的宿主鸟类和可能的传播媒介蚊子在我国是存在的，频繁的国际旅行、候鸟迁徙及进口动物及动物产品贸易，使WNV传入风险日益提高，该病已成为我国重点防范的外来人兽共患病之一。

临床症状

西尼罗病毒感染潜伏期通常为3—14天，可以为无症状感染（没有症状），约占受感染人群的80%，也可能导致西尼罗热或严重的西尼罗河疾病。西尼罗病毒感染者中，约20%会发展为西尼罗热。其症状包括发烧、头疼、疲倦、全身酸痛、恶心和呕吐，偶尔伴有（身体躯干）皮疹和淋巴腺肿大。严重疾病（又称为神经感染性疾病，如西尼罗病毒脑炎，西尼罗病毒脊髓灰质炎）的症状还包括头疼、高烧、颈部僵硬、麻木、定向障碍、昏迷、震颤、抽搐、肌肉无力和麻痹。据估计，每150名感染西尼罗病毒的人中就会有一名发展为严重疾病。任何年龄组的人都有可能发展为重症，但50岁以上人群以及免疫抑制人群（如：器官移植患者）感染西尼罗病毒之后发展为重症的风险最高。

治疗：

西尼罗病毒感染无特殊性治疗方法，轻型患者为自限性，脑炎患者需积极治疗，一般以对症或支持疗法为主。

预防：

由于缺乏疫苗，降低人类感染的唯一方式就是提高人们对于风险因素的意识。

1.通过使用蚊帐、个人驱虫剂、穿浅颜色衣物（长袖上衣和长裤）以及避免在叮咬高峰时段进行户外活动，保护个人和社区免受蚊子叮咬。

2.搞好社区环境卫生，清除蚊虫孳生地。清理户外积水、密集灌木等蚊虫孳生环境和废弃的贮水容器，及时更换和清洗室内的储水容器、花盆等。

3.在处理患病动物及其组织，进行宰杀和拔毛程序时应穿戴手套及其他保护衣物。

4.向前往国外流行地区的旅游者普及西尼罗病毒脑炎的基本防治知识，使其提高防范意识，防止在境外感染并输入西尼罗病毒。一旦出现可疑症状，应主动就诊并将旅游史告知医生。

5.对来自西尼罗病毒病流行国家的人员、动物（鸟类、禽类、马、犬等哺乳动物）和货物做好检疫工作，严防疾病传入我国，尤其加强对可疑病例的检疫。

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