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目的：远程医疗和面对面护理服务已被用于减少养老院居民的急性医疗就诊率。然而，这两种模式之间的优劣尚不清楚。本文旨在研究在养老院中采用远程医疗管理急性症状是否不劣于面对面护理。
设计：本研究基于前瞻性队列研究进行了一项非劣效性研究。面对面干预包括由老年医学科医生和老年护理临床专科护士进行现场评估。远程医疗干预包括由老年护理临床专科护士进行现场评估，并由老年医学科医生提供远程医疗支持。
背景和参与者：2021年11月至2022年6月期间，来自17家养老院的438名出现急性症状的居民。
方法：使用Bootstrap多元线性回归评估成功在现场管理的居民比例和平均就诊次数的组间差异；将95%的置信区间与预先确定的非劣效性界限进行比较，并计算非劣效P值。
结果：在调整后的模型中，采用远程医疗护理在成功现场管理的居民比例差异上显示出非劣效性（95%CI下限为-6.2%至-1.4% vs.非劣效边际-10%，P＜0.001），但在每次就诊的平均次数差异上未显示非劣效性（95%CI上限为1.42至1.50次就诊 vs. 非劣效性边际1次，P=0.7）。
结论和影响：两种护理模式中，在管理有急性症状的养老院居民时，采用远程医疗的护理并不劣于面对面的护理，但是可能经历更多的就诊次数。远程医疗的应用应根据利益相关者的需求和偏好进行调整。
-- 北京协和医院老年医学科及其团队--
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