斜视是小儿常见眼病之一，发病率约为5%。在日常门诊中，当医生建议孩子做斜视矫正手术时，有的家长会出于孩子年龄较小、担心全麻风险等担忧而拒绝手术。
今天，眼防君就来聊一聊儿童斜视手术治疗中的常见误区，和你一起解锁正确知识点。
本期科普医生
上海市眼病防治中心
（上海市眼科医院）
视光中心主治医师诸晓枫
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误区一
现在斜得不厉害
长大后斜视可能会自愈
图片来源：新媒体工作室
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斜视一般是不可自愈的。不同类型斜视，治疗的方案也不一样。有些斜视（如调节性内斜视）可以通过保守的方法来治疗，比方说配戴眼镜的方式来治疗，不需要手术；但是，还有很多其他类型的斜视，如儿童恒定性外斜，佩戴眼镜对斜视的矫正一般是无效的，这些斜视都需要通过手术的方法，调整眼外肌的力量平衡，从而达到眼睛正位。因此，如果孩子的眼睛存在斜视，首先要到医院进行斜视相关的检查，明确具体的情况以后，再确定治疗方案。切不可一味等待，很可能耽误了病情的治疗。
误区二
斜视只是影响外观
等大了再治疗也来得及
图片来源：新媒体工作室
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斜视不单单影响孩子的外观，更重要的是影响孩子的视力和双眼视功能的发育。
如果等孩子长大后再治疗，虽然外观可以改善，但由于斜视引起的双眼视功能破坏则很难得到治愈。孩子很有可能在未来的择业、生活中存在劣势和不便，无法从事一些对视功能要求较高的工作，如飞行员、测绘、设计等等。此外，目前的研究发现，斜视对儿童心理发育的影响不容忽视，由斜视引起的心理问题、人际交往障碍很可能对学业产生负面的影响。因此，一旦发现您的孩子患有斜视，应及时就诊、干预和治疗。
误区三
斜视手术会影响孩子的视力
图片来源：新媒体工作室
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有一些家长会问，斜视手术是否会导致视力下降？或者术后视力会提高吗？事实上，斜视手术是外眼手术，不会影响视力的变化。
斜视手术本身并没有涉及视网膜、角膜和其他屈光介质。医生是通过调整眼外肌的位置，帮助眼球恢复正位，使两眼能够同时看东西。因此，斜视手术后，视力不会下降，但原来的视力问题还会存在，比方说近视的孩子仍需配戴眼镜改善视力。
误区四
孩子斜视全麻手术
有风险，还会影响智商
图片来源：新媒体工作室
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配合程度好的大孩子是可以考虑局部麻醉，但是为了防止斜视手术疼痛以及过度恐惧对孩子的心理影响，一般医生建议在全麻下进行手术。目前随着麻醉技术和用药的不断更新，全麻的安全性很高。斜视手术多数采用静脉复合麻醉，就是通过静脉输液给药，麻醉起效快，苏醒也快。一般在手术结束的同时，孩子就醒过来了。手术前、手术中以及手术后，都有专业的麻醉师团队全场护航，保证孩子各项生命体征的平稳。
此外，许多家长会担心全麻对孩子大脑产生负面影响，是否影响记忆力、智商等等，其实这种担心是不必要的。斜视手术时间较短，一般多在半小时内完成，因此麻醉的时间也短。全麻对大脑产生的麻醉影响是短时间的，当麻醉结束药物迅速排出体外后，大脑的功能就会完全恢复正常。因此，儿童斜视全麻手术是安全的。
误区五
斜视手术恢复时间长
耽误孩子的学业
图片来源：新媒体工作室
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斜视是外眼的微创手术，住院时间短，手术创伤小，术后恢复快。术后结膜轻微充血，抗生素滴眼液/膏使用1周左右充血即消失，无需拆线。这段时间内注意保持手术眼的卫生，孩子是可以正常用眼和上学的。因此无需顾虑斜视手术对孩子学业的影响，相反，斜视本身对孩子视功能和心理造成的影响不容忽视。
斜弱视与视觉康复专科介绍
（相关专家：许琰、强俊 副主任医师）
我院斜弱视与视觉康复专科主要采用显微斜视手术微创小切口，术后恢复快。专科治疗重视术后双眼视功能重建，不仅达到解剖学(美容性)治愈，更以功能性(双眼视功能)治愈为标准，大大降低斜视手术复发率。
专科配备有视觉康复训练中心，引进目前全球最先进的视功能训练系统，对弱视、视疲劳、斜视术后、屈光手术后、阅读障碍、低视力等针对性地开展调节功能、聚散功能、双眼视功能、微视野等系统性训练，提升视力，治疗视功能异常，重建双眼视功能。
相关专家
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上海市眼病防治中心党委宣传办
新媒体工作室
文稿：诸晓枫
排版/视觉 : 眼防君
审校：党委宣传办
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