眼防睛典
OK镜真的“OK”吗？
相信各位关心近视防控的大、小朋友们都或多或少听说过业内神器“OK”吧，OK镜这个名字取得实在是太厉害了，给人一种只要带了这种眼镜，近视防控就能一切OK的美妙幻想。
注意哦，“幻想”往往指得是那些愉悦的却不切实际的非现实的想法或者观念。但，这也恰恰表明，其实很多人对OK镜的了解依然存在了很多不足甚至是误区。
图片来源：新媒体工作室
本期科普医生
上海市眼病防治中心
（上海市眼科医院）
视光中心主治医师杨帆
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什么是OK镜？
OK镜中的OK是英文单词“Orthokeratology”角膜塑形疗法的缩写，因此，顾名思义，OK镜就是一类戴在角膜表面的隐形眼镜，通过在晚上睡觉时佩戴，就能够让角膜有规律地受压塑形，这种角膜的改变就会帮助佩戴的人群在白天不需要任何镜片的辅助下达到暂时矫正近视的效果，但是这种效果单次持续的时间很短，只有每晚都坚持佩戴OK镜，才能在日常生活中彻底摆脱其他类型眼镜带来的束缚。
事实上，目前OK镜的绝大部分使用者是儿童、青少年人群，这是因为OK镜另一个非常重要的特性，那就是近视防控效果显著。在我国近视现状不容忽视的背景下，家长们会克服价格障碍、努力提高戴镜技巧，为了延缓小朋友近视进展的速度，而选择使用OK镜。可是，OK镜虽好，但它真的适用于每一个小朋友和每一个家庭吗？
- TWO -
OK镜适合所有小朋友吗？
首先，OK镜的使用者需年满8周岁，同时还应具有近视防控的意愿和需求并且接受OK镜的佩戴方式；另外，还应保证夜间至少7-8小时的闭眼睡眠时长来达到最佳的角膜塑形效果。
图片来源：新媒体工作室
如果以上条件均能满足，接下来就可以开始进行眼部的评估，只有近视度数合适、角膜曲率合适、眼表环境健康、角膜没有受损、眼部没有其他活动性疾病，以及没有影响OK镜使用的全身疾病的人群才会进入到OK镜的试戴环节。
如果在试戴镜片的过程中没有明显不舒适的表现，也能够通过学习做到正确佩戴和摘取镜片，那么就可以恭喜大家顺利通过考验即将获得一件近视防控的法宝！
通过以上繁琐的流程不难看出，OK镜的选择和验配是一项非常专业的医疗行为，所以要想评估OK镜对自己是否真的OK请一定要到专业的医疗机构进行检查和咨询。
对于计划或者已经佩戴OK镜的人群，希望以下几个回答能够解决大家日常的疑问。
OK镜要带到几岁？
这个问题没有标准答案，但是我们佩戴OK镜最主要的目的是为了近视防控，如果什么时候这个需求不存在了，或者由于学习任务重无法满足睡眠时长等各种外部环境发生变化的时候，就可以考虑停止使用OK镜了，但很多患者选择OK镜的原因还包括日常生活、运动等场景无需佩戴框架眼镜的便利，那停止OK镜使用的时机就完全取决于个人实际需求。
佩戴OK镜
会不会对角膜造成损伤？
佩戴OK镜一定会增加角膜受损的概率，因为作为与眼球直接接触的隐形眼镜，不正确的佩戴和摘取方式、不干净卫生的手部条件、没有得到充分清洗保养的镜片都会增加眼表受损、感染的概率，所以学会并保持正确的OK镜使用方法至关重要！另外，还需要提醒各位的是，如果佩戴者近期有感冒、发烧、流感等情况，建议暂时停止OK镜的使用。
多久换一次镜片？
相较于其他近视防控的手段而言，OK镜的使用成本不仅仅体现在流程繁琐，还包括了高昂的价格和护理的费用，所以换镜周期是很多家长非常关心的问题。根据临床指南推荐，我们建议一年进行一次镜片的更换，但也要考虑患者的实际情况，有些小朋友度数增长极快，那可能就要适当缩短换镜时间，而有些小朋友近视控制得很好，镜片维护的情况也很优秀，那么就可以考虑适当延长更换周期，来减轻部分经济压力。
近视控制效果不佳怎么办？
对于未成年人来说，近视防控绝对是使用OK镜的首要原因，因此对于OK镜的近视防控效果绝对是他们最关心的一个话题。我能够明确地告诉大家，就目前的临床研究结果而言，OK镜的近视防控效果要优于普通的框架眼镜，但是这是总结了大样本人群的研究结果，针对个人来说，OK镜在某个个体上发挥的作用没有办法预测，对于那些已经使用了OK镜但是效果不佳的小朋友来说，我们也没办法武断地去说OK镜无效，因为结果不好可能是多方面因素导致的，比如个人学习姿势习惯不好、用眼过度疲劳等，所以我们要知道的是，OK镜不是万能的也不是一劳永逸的，它只是我们近视防控方案中比较有重量的一个部分但不是全部。
对于那些短期内近视防控效果不佳的小朋友，我们一般会建议继续观察以及联合使用其他近视防控的方法，比如低浓度阿托品等等，对于长期观察下来确实效果欠佳且视觉质量不高的使用者来说，我们建议，可以根据检查结果和个人需求更改近视防控方案。
成人可以佩戴OK镜吗？
这是一个非常有趣且有意思的问题，因为在刚开始视光临床工作的时候，我就遇到过这样一个患者，那是一位年轻的成年女性，她进来的第一句话就是，医生我想要佩戴OK镜，当时临床经验不多的我有点不知所措，因为平时都是家长带着小朋友来咨询和验配，但是这个姑娘清楚明白地表示：第一她不想做近视手术，第二，她不喜欢戴框架眼镜，第三，白天佩戴普通的隐形眼镜让她感到不舒服。听了她的叙述，我还是给了她专业的建议，首先成年人可能会因睡眠不足而导致OK镜塑形效果不佳，另外OK镜的设计可能会导致周边成像清晰度差，而这些都有可能最终影响到我们的视觉质量。在了解了这些不足的前提下，患者依然坚持最初的选择。
通过这个案例，我想说，对于OK镜的选择和使用是十分个性化的，没有最好，只有最适合，满足需求、解决主要矛盾才是医患双方的共同追求。
上海市眼病防治中心党委宣传办
新媒体工作室
文稿：杨帆 / 支持科室：视光中心
排版/视觉 : 眼防君
审校：党委宣传办
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