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文摘   2024-10-31 18:52   湖南  


溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。


01

病因



溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位,原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。

目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。


02

临床表现



溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便(可多达30次/天、高热、腹痛。

体征与病期和临床表现直接相关,病人往往有体重减轻和面色苍白,在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少,在急性发作或暴发型病例尤为明显。中毒性巨结肠时可有腹胀、发热和急腹症征象。由于频繁腹泻,肛周皮肤可有擦伤、剥脱。还可发生肛周炎症如肛裂或肛瘘,虽然后者在Crohn病中更为常见。直肠指检感疼痛。皮肤、黏膜、舌、关节和眼部的检查极为重要。


03

预防



1. 保持良好的饮食习惯、注意饮食卫生 :避免食用不洁、变质的食物,预防肠道感染。

2. 保证充足的睡眠:避免熬夜、过度劳累等不良生活。

3. 加强锻炼、增强免疫力。

4. 调整心态:保持乐观、积极的心态,避免过度焦虑、抑郁等负面情绪。

5. 定期体检:定期进行肠镜检查,及时发现并治疗肠道疾病。如有溃疡性结肠炎家族史,应提高警惕,定期进行相关检查。



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END

出品:家辉品牌部
总策划:唐丹青
副主编:郑雅文
排版:肖喾朋
初审:唐丹青、郑雅文
二审:曾桥博士、王亚宁主治医师
终审:薛志刚教授

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