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肉毒素中毒事件又上热搜！
肉毒素是啥？
为什么在“医美”行业这么受欢迎？
今天，小编就请江门市五邑中医院皮肤科副主任医师马常青，来跟大家一起聊聊“肉毒素”！
马常青介绍，肉毒素的起源可以追溯到一种名为肉毒杆菌（Clostridium botulinum）的微生物。19世纪初，肉毒杆菌及其毒素最早在德国被发现。当时，一系列食物中毒事件与腌肉（如香肠）有关，这种疾病被称为“香肠毒素中毒”（botulism，来自拉丁文“botulus”，意为香肠）。
1895年，比利时的细菌学家Émile van Ermengem首次分离出肉毒杆菌，并确认其是引起食物中毒的原因。
马常青表示，在很长一段时间里科学家们一直致力于肉毒素的分离与提纯。从1897年肉毒素被成功分离，到1920年科学家得到天然型肉毒素，这算是一次飞跃。1946年晶体型肉毒素提纯获得成功，三年后也就是1949年肉毒素的作用机制被阐明，并首次将其用于肌肉痉挛的治疗，这便是新变革！
“肉毒素最早被用于医美领域的医生是加拿大眼科和皮肤科医生，他们的研究结果推动了肉毒素在美容领域的广泛应用。2002年，美国批准将肉毒素用于暂时改善中至重度皱眉纹（眉间纹）的外观。此后，肉毒素迅速成为一种流行的美容治疗方法，用于减少面部皱纹和细纹，目前是最受欢迎的非手术美容治疗之一。”马常青介绍。
在医疗临床上特别是医美中，肉毒素有多种类型，其中A型和B型普遍用于医学和美容领域，特别是A型肉毒素。
马常青提醒广大爱美人士，选择正规的肉毒素产品，以及有资质的医院和相关机构进行专业的医美治疗至关重要，才有可能保障自身的安全。医疗美容中使用的A型肉毒素必须是经过国家批准的产品，避免使用来源不明的产品。
肉毒素的质量控制是非常严格的，保存运输都是在低温下进行，中毒量是2500-3500纳克（1纳克等于0.001微克，也等于0.000001毫克。即1克“稀释”十亿倍），而且会出现累积中毒，也就是说，连续注射要计算总量，否则会累积总量超标而出现中毒。
马常青表示，比如三个月内反复多次注射，而且即便是低剂量的频繁反复注射，也会出现肉毒素抵抗现象，效果降低，临床容易误认为用量不够，如果增加用量，便可能中毒。至于注射后出现双侧不对称等情况，需经专科医生鉴别是否为中毒表现。
马常青表示如果肉毒素来源渠道不正规，标注的100u，而实际上可能是300u，甚至更高，那么就容易出现中毒！
另外，注射的技术也很重要，如果注射时，把药物注射到血管内，或注射到非注射靶区，就会出现意外。
值得重视的是，有些药物也会增加肉毒素的毒性，比如氨基糖苷药物，庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等，同时使用肉毒素时要减量，以免中毒！
马常青表示，食物中混入了肉毒素，哪怕是0.00000005克的量，也会中毒！
食物肉毒素中毒是由肉毒杆菌（Clostridium botulinum）产生的一种神经毒素引发的中毒性疾病。肉毒杆菌在缺氧环境下，如腌肉、腊肉、罐头食品等中繁殖并产生毒素，人体摄入这些被污染的食物后，毒素会进入血液，导致中毒。
食物中毒与注射中毒的表现是一样的，可能出现的中毒症状包括以下三大类：
神经系统症状：头晕、全身无力、视力模糊、复视、斜视、眼球活动障碍、瞳孔扩大等。
肌肉系统症状：咀嚼困难、吞咽困难、发音困难、呼吸困难、肢体瘫痪等。
其他：抬头困难、光反射消失、眼睑下垂等。
严格食品管理：避免食用发酵或腐败的食物，特别是未经过严格加工的罐头食品、腌制品等。
注意食品安全：食品罐头两端若有膨隆现象，或内容物色香味改变者，应禁止食用，即使煮沸也不宜食用。
及时就医：如有进食可疑食品后出现上述症状，应立即就医，并告知医生可能的食品来源。
马常青表示，食物肉毒素中毒与医美中A型肉毒素虽然都涉及到肉毒素，但它们在产生原因、作用方式及应用场景上存在显著差异。对于食物肉毒素中毒，关键在于预防；而对于医美中A型肉毒素的使用，确保药物的来源，且需要由专业医师进行操作，确保安全有效。
供稿：皮肤科 马常青
初审：皮肤科 阳忠辉
编审（二级）：宣传统战科 刘森
审发（三级）：宣传统战科 赵晓东
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