为什么芬兰要缩减夜间急诊服务?有的夜间外科急诊全年只做了三台手术

文摘   2024-10-29 12:00   芬兰  



芬兰国家广播公司报道,最近,芬兰政府向议会提交了新的医疗法修正案。该议案计划将夜间急救服务集中到各福利区的中心医院。

如果该法案获得通过,萨翁林纳(Savonlinna)和凯米(Kemi)等地的夜间专科医疗服务将会停止。将来,只有普通医疗保健病人才会在夜间得到服务。

目前,南萨沃(Etelä-Savo)和拉普兰地区各有两家中心医院,将来这些大区将各自只有一家中心医院。

Varkaus、Iisalmi、Raahe和Jämsä的夜间普通医疗保健服务也将停止。

夜间综合急诊服务的缩减也意味着要限制日间手术。未来,例如在萨翁林纳,将只进行日间手术,所谓的“大手术”将不再施行。

在萨翁林纳,已经出现了几次示威活动,并征集了公民倡议的签名,以此来要求保留中心医院级别的服务。

芬兰社会和卫生部的医疗顾问Sirkku Pikkujämsä强调,萨翁林纳仍然拥有居民经常需要的广泛的专科医疗服务,如综合门诊部。

“事实上,许多萨翁林纳居民将感觉不到变化。” 例如,在萨翁林纳,2023年只施行了3台夜间手术,而邻近的米凯利(Mikkeli)医院在夜间进行了64台手术。

去年,萨翁林纳平均每天有77人次到急诊室就诊,其中4人次是在夜间就诊的。米凯利的对应数字是132和14。

那么,为什么急诊服务要集中化呢?

根据该法案的注解和医疗顾问Sirkku Pikkujämsä的评论,医院急诊服务集中化的六个关键原因如下:

1、人口集中、老龄化

随着战后婴儿潮一代跨入老年人行列,芬兰人口正在迅速老龄化。因此对服务的需求不断增长,为此必须更有效地提供服务。

同时,人口集中到了大城市及其郊区。

2、必须保障基础服务

当医院的急诊服务集中后,节省下来的医疗资源可以用于急需的基础医疗保健部门。

社会和医疗服务体系改革的目标是为了加强基础医疗保健服务,但现在的缩减却主要是针对基础服务的,如卫生站、老年人服务和咨询服务等。

基础服务必须加强,以减轻昂贵的专科诊疗的压力。

3、专业人才不足

医学一直在变得更加专业化,而医生拥有的专业技能却在缩窄。每个人都希望在必要的手术时能够得到最好的治疗。

古埃及皇室御医西努赫(Sinuhe)作为一名医生负责一切医务,然后有了外科医生和骨科医生,后者还分化为专攻颈部、肩部或膝盖的医生。这提高了速度、患者的安全性和质量,但是,并非每个地方都有足够的医生。同一年龄组的人数越来越少,不可能将每个人都培养成医生和护士。

4. 急救在救护车上就已经开始了

现代的急救技术能够更好地评估治疗的需求并可以在现场提供治疗。特别是危急的病人能够受益于急救服务,并能直接运送到能够提供足够多样化服务的医院。

5. 远程服务简化了医疗

未来,数字化和服务到家将取代现场的医护人员。

如果能够在晚上和周末提供全科医生级别的远程服务,急诊室就诊的需求就会减少。

六、地方自主决策很艰难

急救服务和医院的分工应该由法律规定,因为福利区本身难以做出艰难的决定。

原文链接:https://yle.fi/a/74-20116954

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