http://tjzhongyiyao.ijournals.cn/html/tjzyydxxb/2024/11/20241104.htm
引言
糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(T2DM)患者的肾脏常见并发症，也是导致终末期肾脏病(ESRD)的常见原因。DN发病机制较为复杂，高血糖状态、免疫反应、氧化应激等因素可能参与疾病的发生过程。其中，炎症细胞的聚集与炎症因子的释放是疾病发生的重要因素。现代医学治疗DN主要以肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂等。近些年，盐皮质激素受体(MR)抑制剂如非奈利酮的研发，为DN的治疗提供了宝贵的新方案。尽管如此，当前治疗药物多为单靶点，且部分药物存在不可避免的不良反应，中医药干预显示出多角度和多通道的特性，在延缓DN疾病进展方面发挥着越来越重要的作用。
中医古籍对DN已有相关记载，如《圣济总录》：“小便利多，腿胫消瘦，骨节酸疼，故名消肾”。DN病机总属本虚标实，病初多表现为脾肾亏虚、气阴两虚，病久则在本虚基础上形成湿、痰、瘀、毒等病理产物，损伤肾络。全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师、天津市名中医曹式丽教授，在长期临床实践中，以“肾络瘀阻”作为DN的核心病机，创立“辛畅通络”法，针对DN本虚标实的特点，选用辛香、辛咸等药物以祛邪通络，辛甘、辛温等药物以养脏和络，临床疗效显著。肾苏合剂作为“辛畅通络”法的代表方剂，由水蛭10 g，黄芪30 g，细辛3 g，当归15 g，桃仁10 g组成。全方以辛药为主，黄芪甘温补气，当归甘温养血，细辛、桃仁散肾络沉寒，除络中瘀毒，地龙引药入络，搜风剔邪。实验研究表明，肾苏合剂在保护、修复肾小球，维持其结构和功能完整等方面，效果显著。本文运用网络药理学结合分子对接技术，探讨肾苏合剂治疗DN可能的靶点和通路，为其临床使用提供理论依据。
刘辰霈, 林燕. 基于网络药理学和分子对接探究肾苏合剂治疗糖尿病肾病的机制. 天津中医药大学学报, 2024, 43(11): 978-986.
LIU Chenpei, LIN Yan. Exploring the mechanism of Shensu Mixture treating diabetic nephropathy based on network pharmacology and molecular docking. Journal of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, 2024, 43(11): 978-986.
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