http://tjzhongyiyao.ijournals.cn/html/tjzyy/2024/11/20241101.htm
引言
研究表明，近50%的不稳定性心绞痛及急性心肌梗死与分层斑块有着一定相关性，分层斑块不仅可反映既往有斑块破裂或血栓形成的愈合史，还反映脂质斑块易损性，可能有预测未来冠状动脉事件潜在风险的价值。从发生机制来看，冠心病患者冠状动脉内血流动力学不稳定可导致无症状的急性斑块破裂或斑块侵蚀，之后覆盖在表面的血栓逐渐机化，结合细胞外基质的浸润，斑块愈合形成“分层斑块”。分层斑块的形成是动脉粥样硬化斑块进展的重要病理过程之一，代表了稳定性冠心病与不稳定性冠心病之间的转变，在动脉粥样硬化进展中起重要作用。根据分层斑块的层数多少可分为单层-分层斑块及多层-分层斑块，多层-分层斑块为在同一处病变反复发生斑块损伤-愈合过程，标志着血管脆弱程度的升高。
目前西医针对冠状动脉分层斑块的治疗仍以降脂、抗炎为主，中医在该领域的针对性研究较为缺乏。冠心病归属于中医胸痹心痛范畴，可分为气虚血瘀、气滞血瘀、气阴两虚、痰瘀互结等多个证型，不同中医证型与冠状动脉分层斑块稳定性是否有一定相关性这一问题目前尚无结论。光学相干断层成像（OCT）是一种高分辨率（10~15 μm）的冠状动脉成像技术，可精准识别多种不同的解剖基质，如富含脂质的斑块、纤维斑块、钙化斑块和血栓等。在OCT影像中，分层斑块表现为管腔表面不同光学密度的信号富集层，并与下方的结构有明显界限。本研究通过冠状动脉内OCT技术评价冠状动脉分层斑块稳定性与中医证型的相关性，以期为临床上及早干预分层斑块进展，降低后期心血管事件的发生率提供依据。
贾静芸, 陈步星. 中医证型与冠状动脉内光学相干断层成像评价分层斑块稳定性的相关性研究. 天津中医药, 2024, 41(11): 1361-1367.
JIA Jingyun, CHEN Buxing. Study on correlation between traditional Chinese medicine syndrome types and the stability of layered plaques evaluated by intracoronary optical coherence tomography. Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine, 2024, 41(11): 1361-1367.
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