DOI:10.11656/j.issn.1672-1519.2024.11.21
http://tjzhongyiyao.ijournals.cn/html/tjzyy/2024/11/20241121.htm
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引言
抽动障碍(TD)是起源于儿童或青少年时期的一种神经精神障碍性疾病，临床以不自主、反复、突发、快速的、重复、无节律性的一个或多个部位运动抽动和(或)发声抽动为主要特征的疾病，临床上根据其症状及持续时间，分为短暂性抽动障碍(TTD)，慢性运动性或发声性抽动障碍(CTD)及Tourette综合征(TS)。目前中国儿童抽动障碍的总患病率为2.68%，男童的总患病率为1.67%，女童的总患病率为1.21%。部分患儿发育至青春期，症状可自行缓解，若不经系统治疗，有的患儿可延续至成年期。西医对于此病的具体发病机制尚不明确，主要研究认为抽动障碍的发病与遗传因素、神经递质失调、免疫因素、社会环境影响及精神心理因素等有关。治疗原则以规律的药物治疗及心理行为治疗并重，常用的治疗药物为硫必利、阿立哌唑、可乐定、氟哌啶醇等。但在临床实践中，家长常常担心药物的不良反应，往往不能接受孩子服用西药；且专家共识建议的疗程为1~2年，如果在治疗过程中任何时候症状反复或加重，则返回前一步或从头开始恢复治疗，患儿很难遵医嘱，同时，治疗周期过长，在治疗过程中，家长及患儿很容易产生一定的心理问题，且西药虽疗效确切，但存在易复发等缺点，综合以上种种原因，难以达到预期疗效。明代王肯堂在《证治准绳·幼科·慢惊》中云：“水生肝木，木为风化，木克脾土，胃为脾之腑，故胃中有风，瘛疭渐生。其瘛疭症状，两肩微耸，两手下垂，时复动摇不已。”形象地描述了小儿抽动障碍的症状。中医疗法，包括中药汤剂、中成药、针灸、推拿等，可依据儿童的个体差异，辨证论治，不仅能有效改善抽动症状及频率，减少复发率，而且不良反应较少，临床推广度高，所以应用中医药治疗此病是今后大势所趋。
李景轩, 李文秀, 张喜莲. 从风与痰论治儿童抽动障碍研究进展. 天津中医药, 2024, 41(11): 1491-1496.
LI Jingxuan, LI Wenxiu, ZHANG Xilian. Research progress of treating tic disorder in children from the perspective of wind and phlegm. Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine, 2024, 41(11): 1491-1496.
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