其实关于肠易激综合征的问题,我早就想写了,结果一直忘记,你们信不?
还好那天有个读者又提醒我了(哎?为什么用了又),我这赶紧上来写一下,好让各位有腹泻的朋友不用动不动就急着找厕所了。
肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。患者以中青年人为主,发病年龄多见于20~50岁,女性较男性多见,以腹泻为主见。①持续性或间歇性腹泻,粪量少,呈糊状,含大量黏液;②禁食72小时后症状消失;③夜间不出现,有别于器质性疾患;④部分患者可因进食诱发;⑤患者可有腹泻与便秘交替现象。要说便秘还好些,不像腹泻,窜稀的时候找不到厕所,真的上头啊。所以这个病说大不大,就是很烦人。不管是吃辣的,还是凉的,还是油腻的,哪怕一根辣条,肠子都承受不住。在中医里,肯定是没有肠易激综合征的,总体来说可以归结到脾胃不和的大范畴。但是范畴太大,不好治疗啊,所以还是要提供几种常见的证型,供大家参考。
病为寒自内生,胃失温养,症见胃痛隐隐,或便血,喜温喜按,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。推荐用药:小建中汤颗粒(中成药),温胃舒颗粒(中成药)小建中颗粒:白芍、大枣、桂枝、炙甘草、生姜、饴糖。适用于脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈杂吞酸,食少心悸及腹泻与便秘交替症状的慢性结肠炎,胃及十二指肠溃疡。温胃舒颗粒:党参、附子(制)、黄芪(炙)、肉桂、山药、肉苁蓉(制)、白术(炒)、山楂(炒)、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂。辅料为糊精、蔗糖。小建中汤以温补散寒为主,止腹痛的效果更好,尤其是寒性抽痛。温胃舒颗粒则长于补气,如果胃冷痛、腹泻,且伴有气虚、体乏、腹胀等,此药更适合。指湿邪阻滞中焦,运化功能减弱,症见脘腹满闷,肢体困重,纳食呆滞,易腹泻、大便黏。自觉口中黏腻不适,口淡无味,或口中有甜味,一般不渴,亦有口干口苦者,但必渴不欲饮,或但欲漱水而不欲咽。苔腻,或白或黄,脉象濡。参苓白术丸:人参、茯苓、白术(麸炒)、山药、白扁豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。平胃散:苍术15克、厚朴15克、陈皮15克、生甘草6克。水煎服。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)主治湿滞脾胃证。脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,腹泻,舌苔白腻而厚,脉缓。临床常用于治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。参苓白术丸祛湿滞的同时,以补气为主,更适用于湿重且气虚的人。平胃散没有补气的作用,以行气祛湿为主。胃肠道寒热错杂,临床表现为多种综合征,症见:胃隐痛、腹胀、不适,或有灼热感、嗳气、恶心、反酸、胃嘈杂、腹泻等。同时患者还可能有口干舌燥、口苦、消化不良等情况出现。舌象或苔白,或苔黄,或剥落苔。大多数肠易激综合征患者都偏于这个类型,冷热、辛辣、油腻的食物都会引起腹泻。热不得凉不得,非常敏感。半夏泻心汤:法半夏15克、黄连5克、黄芩15克、干姜15克、人参15克、炙甘草15克、大枣7枚(掰开)。水煎服。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)主治寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。临床常用于治疗急慢性胃肠炎,慢性结肠炎,慢性肝炎,早期肝硬化等属中气虚弱,寒热错杂者。以上三种,是临床上最常见的治疗方法和用药,有需要的朋友可以学习参考。