我有个朋友的儿子，今年23岁，长得人高马大，白白净净，是个精神小伙儿。
然而，这个看似强壮的青年人，却是小毛病不断，最让人想不到的，居然尿酸高。
成人的血尿酸正常范围值在180~420mmol/L左右，男性相对于女性血尿酸正常范围值较高，男性一般为202~420mmol/L，女性一般为180~357mmol/L，儿童一般为119~330mmol/L。
这小伙儿，在17岁体检的时候就发现尿酸高，当时竟已有570，远高于同龄人。
之后也没有进行治疗，觉得痛风这事儿离他很远，当然也不会忌口。
所以前段时间，在各种大快朵颐，海鲜螃蟹啤酒后，脚趾开始疼痛了。
据说是有天一觉睡醒，刚下床就感觉左脚大拇指根部有点酸，走路不舒服，当时自己就怀疑是痛风，但妈妈安慰说，没有这么年轻的人会痛风的，遂没在意。
没想到上了一天班回来，当天夜里就因为疼痛醒了3次。。。。。这下连妈妈也确定是痛风了（妈妈是西医）。
痛风真的是不分昼夜的一直疼啊，小伙扛不住了，央求妈妈赶紧找我。
哎，当时离周五就只有两天了，留给我的时间不多了啊，这不得抓紧么。
我仔细的做了四诊，这孩子典型的寒湿体质，舌头又白又胖大又湿腻，还常年有湿疹。体力一般，爱出汗，头油，喜欢肥甘油腻，痛风前吃了大量寒凉的食物。
另外痛处肿大，但皮色不变，和人家又红又肿不一样。
所以我判断他是寒湿引起的痛风，不是湿热，不能按常规用药，还是得从温阳散寒，通痹利湿入手。
于是我给他推荐了四逆汤+黄芪桂枝五物汤的合方。
具体组方如下：制附子15克（先煎半小时），制川乌10克（与附子同煎），黑豆30克，干姜30克，黄芪50克，桂枝45克，白芍45克，生甘草15克，桃仁10克，红花10克，苍术30克，薏苡仁30克。
方中四逆汤+川乌，温阳散寒；黄芪桂枝五物汤通痹止痛，活血化瘀；加苍术和薏苡仁利湿通瘀。
为了赶上周五的火锅，小伙子当天上午就去药房拿了药，中午的时候就把药喝上了。
等午睡醒来，感觉脚痛有明显的减轻，下午5点多又喝了一次，已经可以走路稍微着力了。
他特别高兴，以为病情就这么好下去了，结果没想到当天夜里脚又开始疼，妈妈赶紧又给煮出一碗药，吃完大约半小时后，迷迷糊糊地睡去，一觉到天亮，发现居然半夜没有疼！
有了信心，继续坚持乖乖地吃药，2天总共吃了4付（为了火锅也是拼了），到了周五吃火锅的时候，他已经可以完全脚沾地的，像个好人一样的走路去了。
为了巩固效果，在吃完5付药后，我又让他再吃3付，之后再用桂附地黄丸善后。
另外饮食上也要注意，少吃寒凉的食物，如果嘴馋一定要吃螃蟹，就多加姜丝配热热的黄酒，不要再喝啤酒了，否则痛风还是早晚的事。
现在的年轻人，人教人，学不会。事教人，一遍会。所以有时候让他们撞撞南墙，未必是坏事。
这个方子大家备存，万一碰到了类似的病症可以作为参考。辨证要点：患处疼痛肿胀，但是皮色不变，病人舌胖大淡白，有齿痕。脉沉迟。
现在这类寒湿型的痛风最多，还是和平时的饮食生活习惯有关。
要是碰到那种又红又肿，疼痛剧烈，舌红苔腻，口干口苦，脉数的，就是湿热蕴结型。
要用清热利湿，化瘀止痛的药，下面也给大家一个推荐方，做参考：
柴胡45克，黄柏15克，苍术30克，薏苡仁30克，白芥子15克，法半夏30克，牡丹皮10克，红花10克，木瓜10克。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）
总之，很多病都是吃出来的，再好吃的东西都要适量啊。
