农村定向医学生是国家为了基础医疗卫生体系建设的一种政策，就是说国家代缴出学费，住宿费，并在规培期间予以一定的补贴或薪资，而且这种生源分数线较低，但是需要和国家签订定向协议，毕业后国家分配你到农村工作六年，这些人俗称“大学生村医”，如果不去分配的地方就业就是违约，要赔违约金，并记入诚信档案。但是由于待遇和工作环境不理想，很多定向毕业生宁肯赔违约金也不愿意去当村医。
2020年甘肃卫健委发文称，2010年以来，甘肃省共招录定向医学生5834名，累计毕业1638名，到岗履约1388名，计算可得，违约250人，占总违约人数65%。
2020年6月，四川省卫健委官网先后发布两份农村订单定向免费医学生违约人员名单，以6月19日的名单为准，从2018年8月10日之后，不到两年时间，就有93名定向医学生确认违约。
大学生村医本是农村医疗的新生力量，但是他们的流失犹如一场风暴，给农村医疗带来了一系列不可忽视的影响。
一、医疗服务能力的下降
1. 专业知识与技能断层
大学生村医往往经过系统的医学教育，他们掌握着现代医学的先进知识和技能。例如，在疾病的诊断方面，他们能够运用在学校学到的最新诊断标准，准确判断疾病。他们的流失会使农村医疗在专业知识层面上出现断层。在一些慢性疾病的管理上，像糖尿病、高血压的规范治疗方法可能无法得到有效推广，因为老村医可能习惯了传统的治疗经验，缺乏对新治疗理念的了解。
随着大学生村医的离开，一些新兴的医疗技术也难以在农村扎根。比如，在简单的伤口处理上，大学生村医可能会使用更科学、更有利于伤口愈合的新型敷料和处理方法，但他们走后，这些技术可能就无法在村里得到应用，导致农村医疗技术水平在一定程度上出现倒退。
2. 高端医疗服务的缺失
大学生村医在一定程度上能够提供相对高端的医疗服务。他们在学校接受的培训使他们具备处理一些较为复杂病症的能力。例如，在遇到呼吸系统疑难病症时，他们能够通过听诊、结合患者症状及病史，做出初步的鉴别诊断，可能会建议进一步的检查或转诊。他们的流失意味着农村地区在面对这些复杂病症时，缺乏足够的诊断能力，村民可能会错过最佳的治疗时机。
对于一些需要特殊检查和操作的疾病，如心电图检查及初步判读，大学生村医能够操作并解读结果。他们离开后，农村卫生室可能无法正常开展这类检查，村民只能前往更远的医疗机构，增加了就医成本和不便。
二、公共卫生工作的阻碍
1. 公卫项目执行不力
大学生村医在公共卫生项目中扮演着重要角色。他们负责村民健康档案的建立和管理，在这个过程中，他们能够运用计算机知识，使健康档案更加规范、科学。他们的流失会导致健康档案的建立和管理工作受到影响，可能出现档案信息更新不及时、不完整的情况。
在传染病防控方面，大学生村医熟悉最新的防控策略。例如，在流感高发季节，他们可以组织村民进行疫苗接种宣传，开展健康教育讲座，讲解预防流感的方法。一旦他们离开，这些公卫工作可能无法有效开展，使农村地区的传染病防控面临风险。
2. 健康理念传播受阻
大学生村医是健康理念传播的重要使者。他们会将现代的健康生活方式，如合理膳食、适量运动等观念传递给村民。他们可以利用自己的知识优势，制作生动有趣的宣传资料，提高村民对健康理念的接受度。然而，随着他们的离去，健康理念的传播速度会减慢，村民可能仍然保持一些不良的生活习惯，这对农村的整体健康水平提升产生不利影响。
三、人才培养体系的冲击
1. 榜样力量的缺失
大学生村医本应是农村医疗中年轻一代的榜样。他们的存在激励着更多的年轻人投身农村医疗事业。当他们流失后，那些原本可能被他们的故事吸引，想要报考医学专业并回到农村从医的学生可能会改变主意。
例如，村里的中学生看到大学生村医在艰苦的环境中难以有所作为后，就会对自己未来从事农村医疗工作产生怀疑。
对于农村现有的医疗人才培养环境来说，失去大学生村医也意味着失去了一个积极向上的带动因素。他们可以在工作中与老村医交流，互相学习，促进整个农村医疗团队的成长。但他们的离开使这种良性的互动减少，不利于农村医疗人才的可持续培养。
2. 人才储备的断层
从长远来看，大学生村医的流失会导致农村医疗人才储备的断层。农村医疗需要不断有新鲜血液注入，以应对不断变化的医疗需求。如果大学生村医持续流失，未来农村可能会面临缺乏合格医疗人员的局面，这将严重制约农村医疗事业的发展。
大学生村医的流失给农村医疗带来了多方面的负面影响，包括医疗服务能力下降、公共卫生工作受阻以及人才培养体系受到冲击。
要想缓解这些影响，除了要加大违约的处罚措施以外，更应该去完善基层医疗体系建设，缩小城市与乡村之间的医疗资源差距，逐渐提高基层医生的待遇和改善晋升条件等，才能真正意义上将人才留在基层，让基层养的住这些人才，确保农村医疗事业的健康持续发展。
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