今天朋友圈看到一个消息，一个多年的同行，在乡村医疗工作上勤勤恳恳，也干了20多年了，今天发布信息说已经提出辞职了，年后要出去打工了，想想也是，一年干村医收入不到5万元，家里两个孩子正花钱的年龄，不出去不行，好在这个同行有医师资格证，去城里或者经济发达地区的的医疗机构，收入翻翻还是有希望的，想想放弃了坚持了20多年的岗位，真的感到无奈与心酸。我这个同行的遭遇也反映了这个行业的普遍状况。
一、收入困境：付出与回报的失衡
1. 报酬微薄
多年来，老村医的收入一直处于较低水平。他们承担着大量的医疗服务工作，从日常的门诊看病到公共卫生服务，工作内容繁杂。然而，与之相对应的报酬却远远不能体现他们的劳动价值。例如，在公共卫生服务方面，老村医要负责建立村民健康档案、进行慢性病管理、预防接种等多项工作。但他们得到的补贴十分有限，有的地区村医每月的公共卫生服务补贴仅有几百元，这与他们付出的时间和精力严重不成正比。
与其他医疗行业从业者相比，老村医的收入差距巨大。城市里的医生有着较高的工资、奖金以及福利，而老村医可能还在为基本的生活费用发愁。据调查，村医的平均收入仅为城市医生平均收入的一半左右，这种巨大的收入差距让干了多年的老村医感到沮丧和失落。
2. 收入不稳定
老村医的收入来源不稳定也是一个重要因素。一方面，医疗服务的收费标准较低且受到多种因素限制。在一些农村地区，村民经济条件有限，村医无法按照正常的市场价格收取医疗费用。另一方面，政策补贴的发放有时存在延迟或不确定性。例如，某些地区由于财政紧张，村医的补贴不能按时足额发放，这使得老村医在经济上承受着额外的压力，难以维持生计。
二、工作压力：不堪重负的多重任务
1. 医疗工作与行政事务
老村医不仅要负责医疗救治工作，还要承担大量的行政事务。医疗工作本身就具有一定的挑战性，需要应对村民各种疾病的诊断和治疗。而行政事务如填写各种报表、迎接上级检查等，占据了他们大量的时间和精力。以报表填写为例，老村医需要详细记录村民的健康信息、药品使用情况、疾病防控数据等，这些报表往往要求精确、及时，这对年龄较大、可能不太熟悉电脑操作的老村医来说是一项艰巨的任务。
随着医疗管理的日益严格，村医面临的行政要求也越来越多。他们需要参加各种培训、会议，不断学习新的医疗政策和规定，但这些培训和会议有时安排不合理，影响了他们正常的医疗服务工作，增加了他们的工作压力。例如，在农忙季节安排集中培训，老村医不得不放下手中的医疗工作，导致村民就医不便，同时也让老村医在心理上产生负担。
2. 医疗资源匮乏下的压力
农村地区医疗资源匮乏，老村医在有限的条件下开展医疗工作困难重重。药品短缺是常见的问题，他们无法像大医院那样有充足的药品储备，有时只能用一些替代药品，但这可能影响治疗效果。医疗设备简陋也是制约因素，缺乏先进的诊断设备，老村医在诊断一些复杂疾病时只能凭借经验，这增加了误诊的风险，同时也给他们带来了巨大的心理压力。例如，面对疑似心脏病的患者，没有心电图机等设备进行准确诊断，老村医会担心因诊断不准确而给患者带来不良后果。
三、职业发展受限：看不到希望的未来
1. 培训与学习机会少
老村医的职业发展受到培训和学习机会少的严重限制。随着医学的不断发展，新的诊疗技术、药品知识和医疗理念不断涌现，但老村医却很难有机会接触到这些新知识。虽然也有一些培训，但往往是针对基本公共卫生服务项目的，对于提高他们的临床诊疗水平帮助不大。例如，在癌症早期诊断的新技术培训方面，几乎很少有针对村医的专门培训，这使得老村医在面对一些疑难病症时感到力不从心。
由于缺乏学习机会，老村医的知识结构逐渐老化。他们可能还在用几十年前的治疗方法来应对现在的疾病，这不仅影响了治疗效果，也让他们在村民中的信誉度有所下降。而且，没有足够的学习机会也意味着他们在职业晋升的道路上几乎没有希望，无法像城市医生那样通过学习新知识、提高技能来获得更好的职业发展。
2. 社会地位与认同感低
在农村社会中，老村医的社会地位和认同感相对较低。虽然他们为村民的健康服务了多年，但在一些村民眼里，村医只是一个提供基本医疗服务的人，没有给予足够的尊重。与城市里的名医相比，老村医没有那种备受尊崇的社会地位。例如，在农村的一些重要活动中，村医很少被邀请作为重要嘉宾，他们的工作价值没有得到充分的体现。
从政策层面来看，虽然村医在农村医疗体系中起着重要的作用，但在一些政策的制定和执行中，村医的权益没有得到足够的重视。比如在医疗资源分配上，村医所在的基层诊所往往得不到优先考虑，这也反映出村医在整个医疗体系中的地位较低，让老村医觉得自己的职业没有前途，从而失去继续干下去的动力。
现在越来越多的老村医提出不干了，这是多种因素综合作用的结果。收入困境、工作压力以及职业发展受限等问题，让这些多年坚守在农村医疗一线的村医感到疲惫、失望和无助。
如果想要留住村医，改善农村的医疗状况，相关部门就必须重视这些问题，从提高村医收入、减轻工作压力、提供更多职业发展机会等方面入手，给村医一个继续坚守的理由，让他们能够继续为农村居民的健康保驾护航。
例如，在一个乡镇范围内，安排几名熟悉电脑操作和行政流程的人员，统一收集老村医手中的医疗数据，进行报表的填写、上报工作。据调查，这样做能够让老村医从行政事务中解脱出一些时间精力，专注于医疗救治本身。
再比如利用信息化技术优化老村医的工作流程，为老村医配备电子健康档案管理系统，该系统具有智能提醒功能。例如，对于慢性病患者的随访管理，系统能够自动提醒老村医什么时候该对哪位患者进行随访，避免老村医因记忆疏忽而遗漏工作。
对此大家怎么看，基层同仁如有好的办法欢迎留言！
如果您是一位诊所、卫生室、药店、理疗店老板，请长按识别下方二维码关注白大褂在线，政策信息，行业动态，经营诀窍，还有咱们基层医生的酸甜苦辣。
免责声明：本文著作权属原创者所有，不代表本微信号立场，我们转载此文出于传播更多资讯之目的，仅供专业人参考，不做用药指导和商业用途，如涉著作权事宜请联系删除。
诊所理疗店福利来袭
诊所卫生室老板可以免费领取体验老铁家膝盖膏，效果怎么样？让事实说话。
老铁家膝盖膏由血竭、当归、蝎子、蜈蚣、丁香、丹参、没药、独活、羌活、川芎、骨碎补、香附、乳香、连翘、制川乌、制草乌、薄荷脑、冰片等组成。
膝盖疼痛、肿胀、酸软僵麻、膝关节咔咔响、走路困难、站不起来、蹲不下去等症状都可以使用。
5小瓶膝盖膏诊所药店理疗店免费体验，快递费5.5元自理，每瓶6克，可用10次左右，基层诊所卫生室可找多名疼痛患者体验。添加客服微信赶快免费领取体验吧，不怕你不信，就怕你不试！
