世界精神卫生日 世界精神卫生日
“焦虑”那些事
World Mental Health Day
你会不会时常因为一些事感到心烦意乱？
又会不会偶尔因为各方压力而坐立不安？
时间的脚步总是很快，一旦跟不上节奏就难免会心生焦虑，愈发躁动，陷入失去耐心的循环。
普通的焦虑是一种负面情绪，但是严重的焦虑就会演变成心理障碍，成为常说的“焦虑症”。
今天，是第33个世界精神卫生日，天津大学心理健康教育中心特别邀请天津市安定医院心境障碍科（二科）科主任、天津大学心理门诊兼职医生寻知元来和大家聊聊“焦虑”那些事。
寻知元
天津市安定医院心境障碍科（二科）科主任，主任医师，天津医科大学精神医学硕士生导师，天津大学应用心理学硕士生行业导师。从事精神科临床一线工作20余年，具有丰富的精神障碍临床诊治经验，同时常年承担医学生的教学带教实习和住院医师规范化培训工作。常年与天津大学在科研及临床工作方面进行合作。中华医学会司法精神病学组委员，中国中西医结合学会心身专业委员会常委，天津市医疗纠纷调解委员会咨询专家，天津市中西医结合学会精神科分会委员，天津市精神科医师协会委员。
焦虑的主要表现
情感症状
过分担心、不安、着急、容易心烦、紧张、害怕或恐惧。外在表现为表情急切、言语急促、心神不宁，警觉性和敏感性增高，常对小事失去耐心、发脾气、易抱怨，注意力较难集中。
躯体症状
又称自主（或植物）神经症状，主要是交感神经兴奋的表现，包括：口干、出汗、心悸、呼吸困难、咽喉部堵塞感、气急、尿频、尿急，面色潮红或苍白、阵发性发冷发热，颤抖、头昏、头晕、失平衡感，四肢酸软、乏力，腹部不适、恶心、呕吐、腹泻以及各种躯体疼痛等。
运动症状
动作多，难以安静落座、经常变换姿位，躯干四肢震颤、发抖，深长呼吸、过度换气或经常叹气，搓手顿足，也会感觉头颈身体发紧僵硬、无法放松等。如成语所说的“坐卧不宁”。
焦虑并非全部都是异常的，和喜怒哀乐一样，虽不是一种愉快的体验，但是是人的一种保护性反应，适度的焦虑有助于提高效率，解决面对的问题，不需要医学处理。
有些焦虑体验是一种病理性焦虑情绪，又称“病态焦虑”，表现为：无明显原因的情况下出现持续的焦虑情绪，或者焦虑情绪的严重程度和持续时间与客观事件或处境不相称，并引起患者有临床意义的痛苦，或者导致其社交、学业、职业或其他重要功能的损害，需要医学处理。
病理性焦虑的主要表现
1
结合发生时的家庭、社会、文化、行为习惯和期待等方面背景考虑，焦虑的严重程度或持续时间超出通常所理解或所期待的范围。
2
导致学业、职业、社会或人际交往功能的损害甚至丧失。
3
为了减轻焦虑而采取的回避行为影响了日常活动。
4
超出自己的承受能力。
其实这种病理性的焦虑发病率是以往是被低估的，中国精神卫生调查(CMHS)是一项具有全国代表性的横断面流行病学调查，其结果显示：焦虑障碍已成为中国患病率最高的精神障碍：焦虑障碍的加权终身患病率为7.6%；而抑郁障碍为6.8%。调查结果于2019年发表在Lancet上。
焦虑障碍的主要类型
广泛性焦虑
在大多数的日子里，几乎每天对于很普通的事情也有不可控制的过度的担忧。这种担忧并没有明确的的生活事件引起，也常常会伴有明显得焦虑的躯体症状，这种焦虑要持续达到六个月以上，才能达到广泛性焦虑的一个诊断标准。
惊恐障碍
在没有任何诱发因素、不可预料的出现惊恐发作，这种惊恐发作出现的躯体症状是非常严重的，无法忍受的，往往会在数分钟内就达到高潮，但是又可以在几十分钟内得到缓解。患者的体验往往是“濒死感”，在这种情况下就感觉到自己的生命已经受到了严重的威胁，感到很有可能随时出现影响自己生命安全的躯体疾病。患者往往会在这个时候紧急拨打120去医院的急诊就诊，到了急诊之后，经过了各种躯体疾病的检查筛查，并没有发现明确的躯体疾病，且在几十分钟之后又可以自行缓解或者是在应用了抗焦虑的药物之后快速的缓解。
社交焦虑
过度的不现实的害怕社会交往，特别是在面对人群的或者是面对领导、老师等人群时的一个不可忍受的尴尬感，或者是被别人审视的审视感。
其他类型
比如说分离性焦虑以及躯体疾病引起的焦虑……
应对方法
第
一
种
【寻求心理咨询老师的帮助】
大学校园里有专业的心理咨询机构，有专业的心理咨询老师，他们对于大学生群体的焦虑是非常有经验的，有很多心理咨询和心理治疗的方法，可以应用在焦虑的控制中。
第
二
种
【在精神科医生的专业指导下用药】
提及安定类药物大家还是有恐惧心理的。很多同学往往会说我吃这个药会不会成瘾了？会不会有危及生命的风险？会不会影响到我的一个学业？
其实在医生的指导下，短期、小剂量、间断的使用针对性的药物其实是非常安全的。
控制焦虑的药物种类很多，患者最适宜哪一个药物，还是需要医生根据患者的具体情况进行选择。
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四季变迁 日升月落
甜小心一直在你身边
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主 讲丨寻知元
编 辑丨路 佳
剪 辑丨路 佳
审 核丨许 欣
