一、 拒绝“寿者多辱”的琼瑶
（1）与丈夫的约定
琼瑶有两段婚姻，她与第二任丈夫平鑫涛有着50多年的爱情，见图1。轻生前，琼瑶连续两天写了两篇长文抒发着自己对先生的哀思。文章字字泣血：“你去世已经五年半，加上卧床人事不知的三年多，再加上失智忘记我的日子，早已超过十年，而我多么地想你……”。
平鑫涛和琼瑶，原本是出版社老板和畅销作家的关系。琼瑶在书中说，“我尽管生活在云里雾里梦里幻里，身边却有个人(平鑫涛)，把我这些云呀雾呀梦呀幻呀统统接收，再一件件的把它变成真实。”早在平鑫涛生病前，他们夫妻就曾约定，要有质量有尊严地活着。
图1. 平鑫涛和琼瑶
（2）眼见丈夫的不能自主
平鑫涛是在2019年5月23日因病离世的，那一年，他92岁。可是他在病榻上已经饱受折磨多年。他得的，恰是血管型失智症，为了延续生命，身上插满了管子，见图2。琼瑶不忍平鑫涛受这种折磨，不同意给他插鼻管，为此，一向温柔善解人意的她，与平鑫涛前妻的子女们彻底闹翻了。她曾因夫婿平鑫涛卧病在床多年，出书《雪花飘落之前》 表达对“善终权”的看法，在她未满80岁前，就强调希望能有尊严地面对生命终点。她在给儿子及儿媳的公开信中明确表示，若面临重病，不接受大手术及各类维生装置，如鼻胃管、呼吸管等，并拒绝加护病房及急救措施。她认为，没有痛苦的死去，比痛苦地延续生命更有意义。
图2. 饱受疾病折磨的平鑫涛
（3）“趁我还能微笑，还能歌”
在琼瑶轻生前的最后一篇诗作——《当雪花飘落》，接续了她前面的著作——《雪花飘落之前》，再次表达了自主掌握“善终权”的看法，并亲自录制了视频，见视频1。
视频1. 当雪花飘落
当雪花开始纷纷飘落
我心里轻轻的唱着歌
终于等到了这一天
生命里的雪季没错过
这趟旅程走来辛苦颠簸
且喜也有各种精彩唱和
经过了山路的崎岖不平
挨过了水路的骇浪风波
留下了…留下了…
我那些字字句句的著作
是我今生为爱燃烧的热火
谁在雪地插了鲜花一朵
阳光映著玫瑰如此鲜活
正像我心中的雪与火
无论是好是坏是对是错
那个我…那个我…
始终追寻着日出与日落
相信人间有爱 初心如昨
这是我最后的选择
时间已到 生命不会更好
趁我还能微笑，还能歌
不拖累所爱 也超越病魔
我心翩然自如奔放快乐
当此刻…当此刻…
有如火花与雪花同时绽放
我将飞向可以起舞的星河
琼瑶
（4）不想慢慢枯萎凋零，我想为这最后的大事“作主”
在琼瑶留下的遗书中，见图3，再次明确表达了自主掌握生命的愿望。（1）自主、自由：“翩然”是我最喜欢的两个字，代表的是“自主、自在、自由”的“飞翔”，优美而“轻盈”，我摆脱了逐渐让我痛苦的躯壳，“翩然”的化为雪花飞去了！（2）生命自己做主：我不想听天由命，不想慢慢枯萎凋零，我想为这最后的大事“作主”。（3）劝告年轻人不要效仿：年轻的你们，千万不要轻易放弃生命，一时的挫折打击，可能是美好生命中的“磨练”，希望你们经得起磨练，像我一样，活到八十六、七岁，体力不支时，再来选择如何面对死亡。
图3. 琼瑶的遗书
各位亲爱的朋友知音们：
不要哭，不要伤心，不要为我难过。我已经“翩然”的去了!
“翩然”是我最喜欢的两个字，代表的是“自主、自在、自由”的“飞翔”，优美而“轻盈”，我摆脱了逐渐让我痛苦的躯壳，“翩然”的化为雪花飞去了！
这是我的愿望，“死亡”是每个人必经之路，也是最后一件“大事”。我不想听天由命，不想慢慢枯萎凋零，我想为这最后的大事“作主”。
上苍对于生命的过程，设计得不是很好。当人老了，都要经过一段很痛苦的“衰弱、退化、生病、出入医院、治疗、不治”的时间，这段时间，可长可短，对于必将老死的人，是多大的折磨！万一不幸，还可能成为依赖“插管维生”的“卧床老人”！我曾经目睹那种惨状。我不要那样“死亡”。
我是“火花”，我已尽力燃烧过。如今，当火焰将熄之前，我选择这种方式活，都录在我《当雪花飘落》的视频里了。希望我的朋友们，多看几次视频，了解我想表达的一切。
朋友们，不要为我的“死亡”悲哀，为我笑吧！生命的美好，就在于“能爱、能恨、能笑、能哭、能歌、能说、能跑、能动、能红尘作伴、活得潇潇洒洒，能嫉恶如仇，活得轰轰烈烈……”这些，我都在有生之年，拥有过了！我“活过”了，不曾辜负此生！我最放不下的，就是家人和你们。“爱”紧紧的牵着我心，你们都是我最最不舍的。为了让我的灵魂（不知道人类有没有灵魂），也能“翩然”，大家为我笑、为我高歌、为我飞舞吧！我在天之灵，会与你们“共舞”的！
别了！我至爱的你们！庆幸此生，曾经和你们相遇相知。
注意，我“死亡”的方式，是在我生命的终站实行的！年轻的你们，千万不要轻易放弃生命，一时的挫折打击，可能是美好生命中的“磨练”，希望你们经得起磨练，像我一样，活到八十六、七岁，体力不支时，再来选择如何面对死亡。但愿那时，人类已经找到很人道的方式，来帮助“老人”们，快乐的“归去”!
亲爱的你们，要勇敢，要活出强大的“自我”，不要辜负来世间一趟！这世间，虽然不是十全十美，也有各种意外的喜怒哀乐！别错过那些属于你的精彩！
千言万语说不尽，最后，祝福大家健康快乐，活得潇潇洒洒！
琼瑶 写于淡水双映楼
2024.12.3
二、老年人如何打破“寿者多辱”，有尊严地生活？
（1）为什么会“寿者多辱”？
“寿则多辱”一语出自《庄子·外篇·天地》里的一个故事。远古的尧帝巡视边境，戍边的士兵看到尧帝，非常高兴，就祝福尧帝能够长寿，尧帝回答说：寿则多辱。正常情况下，每个人来到人世间，都希望自己能够健康长寿，长命百岁。既然健康长寿是每个人的愿望，古人又为什么要说“寿多则辱”呢？
“寿多则辱”的意思是说，人如果长寿，活得岁数太大了，会惹人嫌弃，甚至受到屈辱的。其实，古代还有一句意思类似的话“老而不死是为贼”。就是说，当你活得足够老，而又再也不具有什么价值的时候，如果还没有死去，儿女们会把你当成“贼”来看待。所以，就有许多长寿的人不禁哀叹道，活这么长有什么意思啊，委屈受辱还要讨人嫌。
健康长寿是人们的愿望，但是，长寿的前提是“健康”，如果没有健康，久病在床，儿女在伺候过程中也会面临身心的疲惫，即便儿女起初尽心竭力，但随着时间推移，可能会产生厌烦情绪，老人在失去生命质量又长期需要照顾的情况下，容易陷入一种“寿者多辱”的境地。
（2）保持健康是有尊严的老年生活的前提
无论从科学上、还是各种宗教上，大家一直认为人的正常寿命应该是120岁，但现实是，极少有人活到120岁，这是为什么呢？这是因为，50岁以后，身体开始衰老，人体的气血开始减少。中医认为，人体是一个有机的整体，气、血、津液平衡是健康的基础。老年人尽量减少气血的流失，适当补充气血，就可以尽享天年，无疾而终，真正做到有尊严的老年生活。
（3）减少气血流失的老年生活方式
明代医家龚廷贤在他的著作《寿世保元・老人》中，关于如何安享晚年的问题，提出了如下要点：
（一）是长者不要过度因礼节而耗费筋力，“老者安之，弗以筋力为礼，广筵席，何当勉强支陪，衰年之戒，一也。”老人要身心安闲，做事要考虑自己的体力能否承受得了，如果为了礼节上的需要，参加盛大隆重的酒席，如果身体疲惫了，何必还要勉强支撑陪客呢？这是体衰之年当戒的；
（二）是戒之在得，“举念浑无去取，家之成败，开怀尽付儿孙，优游自如，清心寡欲。”（不考虑得失成败，只为儿孙开怀，悠然自得，清心寡欲）；
（三）是“衣薄绵轻葛，不宜华丽粗重，慎于脱着，避风寒暑湿之侵，小心调摄”（衣服的质地应轻柔保暖，不宜过于华丽粗重，不要随便减加衣物，避免风、寒、暑、湿邪侵犯，小心调养身体）；
（四）是“饮温暖而戒寒凉，食细软，而远生硬，务须减少，频频慢餐，不可贪多，慌慌大咽，四时宜制健脾理气补养之药”（喝温水，吃柔软易消化的食物，饮食需细嚼慢咽，不可贪多，四季宜做健脾理气的养生药膳）；
（五）是“莫为寻幽望远而早起，莫同少壮尽欢而晚归，惟适性而已”（不要为了赏景而早起，不要因为和年轻人尽欢而晚归，适度怡情就可以了）。
（4）补气血
传统中医有很多补益气血、延年益寿的方剂，选择适合自己的方剂，从50岁开始就应该补益气血，调理开始衰老的五脏。本人就选择了一些传统中医经典养生益寿的方剂，坚持使用，真的可以轻身健体，预防疾病，甚至出现了白发转黑的现象。
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（作者简介： 杜文民，医学博士、主任药师、教授，南京医科大学药学院药物警戒与药物评价中心主任、兼职教授，硕士研究生导师；复旦大学兼职教授；加拿大智慧中药生物科技公司总裁（Canada Sageherb Biotechnology Co. Ltd）；师从中国药品不良反应监测与药物流行病学创始者、原上海医科大学药学院院长王永铭教授，是中国第一位药物流行病学博士；原上海市药品不良反应监测中心技术总监、常务副主任；也曾在加拿大阿尔伯塔省医院管理局（Alberta Health Service）工作。第23届中国药学会理事会理事；国际传统药物临床评价学会(International Clinical Evaluation Association of Chinese Medicine, ICEACM)常务理事；国际药物流行病学学会（ISPE）等多个学术组织成员）
