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中山大学附属第六医院粤西医院/信宜市人民医院（中山六院粤西医院）肝胆外科自2023年4月13日独立开科至今1年半，常规开展腹腔镜下肝脏手术、腹腔镜下胆道结石手术，以及胆管及胆囊癌根治手术以及胰十二指肠手术等高难度手术，让信宜及周边患者就近治疗，助力“大病不出县”。
60岁的患者张先生（化名），因反复腹痛半年多经检查发现肝硬化并右肝长了个肿物，直径达6cm，位于S7、S8段，考虑为原发性肝癌。经肝胆外科主任李冬生副院长及肝胆外科学科带头人、中山六院派驻专家黄晓明副主任医师团队进行病例讨论，及联合肿瘤科、影像科、麻醉科等多学科会诊，为张先生制定了周密的治疗方案，并得到张先生及家属的支持。
腹部核磁共振（MR）检查见右肝占位病变
由黄晓明、徐国志副主任医师及陈世杰主治医师等组成手术团队，为张先生实施3D腹腔镜下腹腔粘连松解+胆囊切除+术中超声检查+解剖性肝右前叶切除（肝癌根治）+S7段肝癌切除+腹腔引流手术。手术中发现肝肿瘤紧贴门静脉右前支，与肝中静脉、右肝静脉邻近，稍有不慎就会导致“大出血”，手术团队紧密配合，顺利完成。术后经过严密监护和精心治疗护理，张先生恢复良好，康复出院。
←术中切除的肝脏标本
黄晓明副主任医师介绍，肝癌的防治主要包括积极治疗乙肝、丙肝等肝脏疾病、控制肝硬化进展、规范合理用药以及预防酒精肝、脂肪肝等。由于肝癌一般发病进展比较隐匿，70%以上的肝癌患者确诊时已经是中晚期，往往因为肿瘤太大难以进行切除手术根治，仅 20%~30%的肝癌患者可以通过手术切除。而以往信宜地区的肝癌患者在本地手术的比例更低，一些患者往往需要到广州等城市求医。
中山六院粤西医院肝胆外科自独立开科以来，一方面“家门口的中山医”长期专家派驻，首期派驻张大伟及黄晓明副主任医师担任学科带头人长期指导；另一方面推行多学科诊疗（MDT）模式，给患者体验到的“量身打造”的优质诊疗方案，保障了患者在家门口就能享受省城水平优质的全过程优质诊疗，让信宜及周边地区群众肝胆疾病防治“触手可及”。
专家简介
李冬生
中山六院粤西医院/信宜市人民医院副院长，普通外科学科带头人、主任医师
学术任职：
先后担任广东省医学会小儿外科学分会第一届委员、茂名市肛肠外科学会第一届副主席、茂名市医学会普通外科分会第一及第二届常务委员、茂名市医学会小儿外科学分会第一届委员会副主任委员等。
张大伟
中山大学附属第六医院胰腺肝胆外科
中山六院粤西医院/信宜市人民医院 肝胆胰外科学科带头人
副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师
范德堡大学访问学者，广州市高层次人才－青年后备人才。主持国家自然科学基金、广东省自然、广东省科技及广州市科技计划各一项。作为第一及通讯作者发表高水平论文16篇，包括中科院一区7篇，影响因子10分以上4篇。授权实用新型专利1项。培养硕士研究生3名。
学术任职：
广东省药学会肝胆外科专家委员会常委
广东省肝脏病学会肝胆肿瘤精准治疗专业委员会常委
广东省医学会肝胆外科学分会脾与门脉高压学组委员
医疗专长：肝胆胰良恶性疾病的诊断及精准治疗，擅长应用腹腔镜和十二指肠镜（ERCP）微创技术对肝癌、胆管癌、胰腺癌、胰胆管结石、胆道良恶性梗阻的治疗。近年专注于胆胰肿瘤微环境、肿瘤光动力学治疗的基础与临床转化研究。
门诊出诊：周三上午
出诊地点：1号楼（门诊楼）二楼西区肝胆外科13号诊室
黄晓明
中山大学附属第六医院胰腺肝胆外科，胃、结直肠恶性肿瘤肝转移MDT核心成员
中山六院粤西医院/信宜市人民医院 肝胆胰外科学科带头人
副主任医师，医学博士，硕士研究生导师
学术任职：
广东省药学会肝胆外科专家委员会秘书及委员
广东省肝胆胰外科分会青年委员会委员
广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会委员广东省医师协会分会转移性肝癌学组委员
广东省医师协会肝胆外科分会加速康复专业组成员广东省肝脏病学会微创治疗专业委员会委员
广东省医师协会肿瘤外科分会委员
医疗专长：
肝胆胰脾常见病、多发病和复杂疑难病的诊治，尤其擅长胃、结直肠恶性肿瘤肝转移和原发性肝癌的微创手术治疗，以及结直肠癌肝转移、原发性肝癌等疾病的规范化系统治疗。
徐国志
中山六院粤西医院/信宜市人民医院肝胆外科
外科学硕士，副主任医师
任广东省临床医学会结直肠外科专委会委员、广东省基层医药学会肝胆胰微创分会委员、茂名市医学会普通外科分会常务委员、茂名市肛肠外科学会理事。
曾在中山大学附属第一医院胃肠外科中心、广州医科大学附属第一医院微创中心及广东医科大学附属医院肝胆外科进修。
擅长肝胆管结石、肝癌、胃肠道肿瘤、腹股沟疝、阑尾、痔疮的腹腔镜微创治疗及普通外科营养支持治疗。
供稿 I 陈世杰
编辑 I 陆水清
初审 I 王炜昌
审校 I 胡健聪
审发 I 杨进科
来源 I 中山六院粤西医院/信宜市人民医院
