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“我多年的老毛病治好了，现在腿变直了，走路时两边膝盖都不痛了，手术原来并不可怕，自己本地的医生护士真的很好！”10月9日，在中山大学附属第六医院粤西医院/信宜市人民医院（中山六院粤西医院）骨科二区，患者邱阿姨高兴地拉着医生的手，送上锦旗表示感谢。
7多年膝关节疼痛
罗圈腿行动困难
65岁的邱阿姨家住信宜市思贺镇，双腿膝关节走路时疼痛已经有7年多了，不能下蹲，半年前疼痛加重，“罗圈腿”（O型腿）越来越明显，不走路也开始越来越痛了，严重影响了日常生活。
X线片检查显示邱阿姨双侧膝关节骨关节炎合并内翻畸形
不久前，邱阿姨因疼痛加重来到中山六院粤西医院骨科门诊。骨科主任医师王炜昌对其进行检查评估后，建议进行膝关节表面置换手术治疗。由于担心手术的风险以及费用多，邱阿姨刚开始还是很犹豫。
王炜昌主任医师告诉他们医院已经推行多学科诊疗“量身定做”治疗方案，加速康复技术可以做到手术前后几乎不痛，并且人工关节假体已进入国家集采，普通的人工膝关节假体从原来的几万块降到几千块，加上居民医保报销，个人负担的费用已经大幅降低。
医生的话语消除了邱阿姨和家人的紧张情绪和对手术的顾虑，对治疗充满信心。
双侧膝关节置换术
助力老人关节“重生”
在骨科二区，会讲客家方言的主管医生李胜开主治医师让邱阿姨倍感亲切，医生护士的家常话语让手术前的准备变得更加轻松。
因病史比较长，结合膝关节MR及CT检查，邱阿姨双侧膝关节内翻并平台骨缺损，科主任王伟雄副主任医师带领骨科团队详细分析及联合麻醉科等多学科会诊，决定先对患者病情较严重的右侧膝关节进行手术治疗。
邱阿姨双侧膝关节表面置换术后X线正位片
手术后，陈雪梅护师带领护理团队悉心指导邱阿姨关节肌力锻炼及活动锻炼、使用助行器下地走路等，直到独立行走康复。在实施右侧全膝关节表面置换手术治疗顺利康复后，邱阿姨对治疗的信心大增，不久前再次住院完成左侧全膝关节表面置换手术，术后康复与预想的一致，于是出院前给科室医护团队赠送锦旗致谢。
王伟雄主任介绍，骨关节炎（osteoarthritis, OA）又称增生性关节炎，属于关节软骨病，其特征为骨软骨退化和骨硬化，目前全球已有超过3亿的OA患者，发病率随年龄增长而逐步递增，是一种常见的慢性疼痛疾病。OA作为一种“老年病”，在我国，60岁以上人群发病率为50.0%，而75岁以上人群中，发病率高达 80.0%。膝关节是常见的OA发病部位，人工关节置换手术是OA 阶梯化治疗的最终措施，适用于经过保守治疗和常规手术治疗无效且影响患者日常生活的情况，临床疗效确切，研究表明接近80%的患者可以使用人工全膝关节假体超过25年。
人工膝关节假体股骨、胫骨和髌骨界面（图片源自网络，如侵权请联系删除）
40岁以上、女性、肥胖或超重、有关节创伤史的人群为 OA 的高危人群，针对可改变的危险因素进行早期干预比如控制体重、医疗练功及科学锻炼等有助于延缓OA的发病和疾病进展。
专家简介
王伟雄
中山六院粤西医院/信宜市人民医院骨科二区主任，副主任医师
毕业于汕头大学医学院，曾到广东医科大学附属医院、南方医科大学附属第三医院（广东省骨科研究所）进修系统学习骨科。
学术任职：
茂名市医学会创伤外科分会常务委员
茂名市中医药学会脊柱病专业委员会常务委员
广东省生物医学工程协会脊柱外科分会委员
医疗专长：
关节、脊柱和四肢创伤疾病诊治，如人工髋膝关节置换、颈胸腰后路钉棒内固定、椎体成形术等手术治疗。
门诊出诊：周五上午8:00-12:00
出诊地点：1号楼（门诊楼）西区 二楼外科 3号诊室
王炜昌
中山六院粤西医院／信宜市人民医院骨科
主任医师，医学硕士
首届茂名市青年名医培养对象，信宜市第三批优秀专家和拔尖人才
学术任职：
茂名市中医药学会脊柱病专委会副主任委员
茂名市医学会骨科分会及脊柱外科分会常委委员
广东省临医学会关节外科专委会委员
广东省健康管理学会脊柱专委会委员
广东省医学教育协会脊柱专委会委员
医疗专长：
骨关节疾病、颈肩腰腿痛如骨性膝关节炎、腰椎间盘突出症的诊治和人工髋膝关节置换，腰椎融合等手术治疗。
门诊出诊：周一下午，周四上午
出诊地点：1号楼（门诊楼）西区 二楼外科 3号诊室
供稿 I 韦晓彬
编辑 I 陆水清
初审 I 王炜昌
审校 I 胡健聪
审发 I 杨进科
来源 I 中山六院粤西医院/信宜市人民医院
参考文献：中国骨关节炎诊疗指南专家组. 中国骨关节炎诊疗指南（2024版）. 中华疼痛学杂志，2024，20(03):323-338.
