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衣康酸（Itaconate）是一种新发现的源自三羧酸循环（TCA）的代谢物，由顺乌头酸脱羧酶（ACOD1）催化，主要由活化的巨噬细胞产生，并分泌到细胞外环境中，发挥复杂的生物活性。在肿瘤微环境中，衣康酸被浓缩并诱导免疫抑制反应。然而，衣康酸能否被肿瘤细胞摄取以及其作用机制在很大程度上仍不清楚。
2025 年 1 月 13 日，西安交通大学地第一附属医院李磊、哈佛大学医学院魏文毅等人在 Cell 子刊 Cell Metabolism 上发表了题为：Itaconate transporter SLC13A3 confers immunotherapy resistance via alkylation-mediated stabilization of PD-L1 的研究论文【1】。
该研究发现 SLC13A3 是衣康酸的关键转运蛋白，并揭示了其通过对 PD-L1 的烷基化修饰提高其稳定性，从而导致免疫治疗耐药。而抑制 SLC13A3，可提高抗 CTLA-4 免疫疗法的治疗效果，为克服免疫治疗耐药提供了新策略。
该研究发现，溶质载体家族成员 SLC13A3 是一种新型的衣康酸转运蛋白，负责将细胞外的衣康酸转运到细胞内，有助于多种细胞对衣康酸的摄取。该研究还发现，衣康酸的摄取与 SLC13A3 的表达呈正相关，并进一步证实肿瘤细胞是肿瘤微环境（TME）中主要的衣康酸 “消费者”。
此外，该研究还发现，衣康酸能够提高 PD-L1 蛋白水平，降低免疫刺激分子的表达，从而促进肿瘤的免疫逃逸。从机制上来说，衣康酸可使 PD-L1 蛋白的第 272 位的半胱氨酸残基发生烷基化修饰，从而拮抗 PD-L1 的泛素化和降解。在同源移植小鼠肿瘤模型中，抑制 SLC13A3 可增强抗 CTLA-4 免疫疗法的治疗效果，并提高总体生存率。
总的来说，该研究揭示了衣康酸进入肿瘤细胞的新机制，并提出了通过抑制 SLC13A3 介导的衣康酸摄取来增强抗 CTLA-4 免疫治疗效果的新策略。
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2024年11月7日，密歇根大学邹伟平教授团队在 Cancer Cell 期刊发表了题为：Itaconate transporter SLC13A3 impairs tumor immunity via endowing ferroptosis resistance 的研究论文【2】。
该研究发现，肿瘤中 SLC13A3 表达水平与免疫检查点阻断（ICB）疗效和患者生存相关。SLC13A3 是肿瘤中衣康酸的转运蛋白，肿瘤相关巨噬细胞（TAM）来源的衣康酸赋予了肿瘤抵抗铁死亡和进展能力，而 SLC13A3 抑制剂增强肿瘤铁死亡并促进了 ICB 耐药性肿瘤的治疗效果。
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