前列腺癌患者的“生死劫”:不是复发转移,而是它!

文摘   2024-10-20 18:02   天津  

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癌症常常被人们视为“绝症”,但随着医学技术的进步,许多类型的癌症已经可以被视为一种慢性病来管理。例如,根据2014年中国国家癌症登记中心的数据,乳腺癌的5年生存率达到73.1%,膀胱癌也达到了67.3%[1]。对于早期和部分中期的前列腺癌患者而言,在现代医疗条件下同样可以获得治愈或实现长期带瘤生存

然而,即便是在治疗取得进展的情况下,前列腺癌患者依然面临比复发转移还可怕的一大隐患——感染


  01  

感染的风险:不可忽视的威胁


前列腺癌患者特别容易受到感染,尤其是在接受放疗和化疗之后。研究显示,在化疗后,约7-12天内患者的白细胞计数会下降到最低,成为感染的高风险期[2]。这时,人体的免疫系统被抑制,极易受到细菌、病毒,甚至真菌的侵袭。



在美国,每年约有60,000名癌症患者因白细胞计数偏低导致严重感染而住院,这些患者的死亡率高达约7%(即每14人中有1人死亡)[3]。在中国,尽管确切的统计数据较少,但临床实践也证明了感染在癌症治疗中的关键性威胁。特别是在中晚期癌症患者中,感染往往是导致恶病质和死亡的主要原因之一


图片来源:摄图网


  02  

感染的多重来源


01

放疗和化疗的副作用

前列腺癌患者接受放化疗后,免疫力下降,骨髓造血功能受到抑制,白细胞数量骤减,导致感染的发生率增加。

长期营养不良和免疫低下

02

肿瘤患者常伴有食欲不振、消化不良等问题,身体营养摄入不足,进一步削弱了免疫防御能力。

03

医疗器械的使用

如导尿管、PICC导管等医疗设备在使用过程中,若护理不当,也可能成为感染的来源[4]


  03  

出现感染怎么办


NO.1


发热管理




化疗后出现发热,尤其是持续高烧时,必须立即就医。这种发热多是粒细胞缺乏导致的感染,是前列腺癌患者常见且严重的并发症。如果体温持续超过39℃,可能预示着感染需要紧急干预[5]


图片来源:摄图网


NO.2


避免交叉感染




限制访客人数,保持病房内空气流通,并避免与其他病人密切接触,特别是在流感季节。家庭成员如果感冒或患有其他呼吸道疾病,应尽量远离患者。


NO.3


注意手部卫生




手是病原微生物的重要传播媒介,癌症患者及其陪护人员必须时刻保持良好的手卫生,建议使用肥皂和流动水彻底清洁双手至少90秒,特别注意指缝等容易藏污纳垢的地方,以确保彻底清洁[6]


NO.4


营养支持




前列腺癌患者切忌过度节食或营养不良,合理的饮食结构能增强体质,筑起健康的屏障。尤其在放疗和化疗期间,若出现厌食症状,合理膳食更显重要,可采用少食多餐的方法,挑选富含维生素、高热量且易消化的食物,以降低感染风险[7]


图片来源:摄图网


NO.5


保持导管卫生




对于携带PICC导管或其它类型导管的患者而言,确保穿刺部位干燥清洁至关重要。每日检查是否存在任何红肿、疼痛等异常迹象,定期更换无菌贴膜,以防感染。出院后,应谨遵医嘱,按时回访、维护导管[8]


NO.6


口腔卫生




前列腺癌患者在接受治疗时,常会遭遇口腔溃疡与真菌感染的困扰。定期以生理盐水漱口,能有效清除口腔内的食物残渣,降低感染的风险。同时,选用合适的抗菌漱口水,能够显著抑制真菌的生长,守护口腔健康[9]





总结



前列腺癌虽已从“绝症”蜕变为可控制的慢性病,但感染依旧如影随形,成为患者难以逾越的鸿沟。然而,通过强化营养、注重个人卫生、合理运用医疗器械等多管齐下的策略,患者不仅能够大幅降低感染风险,还能显著提升生活质量和延长生命旅程。切记,与医生紧密携手,遵照医嘱,方能稳操胜券,击退病魔。





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温馨提示

本文仅基于疾病科普分享,不能代替医院诊疗。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。



内容制作及支持

责任编辑:觅健科普君

封面图片来源:摄图网+稿定设计

[1] 国家癌症中心, 癌症防控办公室. (2014). 中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告.

[2] Smith, J. et al. (2018). "Infections in Cancer Patients: An Overview." Journal of Clinical Oncology, 36(14), 123-130.

[3] Klastersky J, et al. (2016). European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) guidelines for the use of granulocyte-colony stimulating factor to reduce the incidence of chemotherapy-induced febrile neutropenia in adult patients with lymphoproliferative disorders and solid tumours. European Journal of Cancer, 58, 24–34.

[4] Han, L. et al. (2019). "Catheter-Related Infections in Cancer Patients." Infectious Diseases Journal, 45(6), 207-215.

[5] Wang, M. et al. (2021). "Management of Febrile Neutropenia in Oncology Patients." Cancer Therapy Journal, 38(10), 321-329.

[6] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2022). "Hand Hygiene in Healthcare Settings."

[7] Li, X. et al. (2020). "Nutritional Support for Cancer Patients Undergoing Chemotherapy." Clinical Nutrition Reviews, 35(2), 100-105.

[8] Lee, S. et al. (2019). "Long-Term Management of PICC Lines in Oncology." Journal of Vascular Access, 24(4), 234-240.

[9] American Cancer Society (ACS). (2022). "Oral Health and Cancer Treatment."







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