健康科普
孕激素 在女性的一生中，扮演着至关重要的角色，对女性身体各方面起着调节和维护作用，尤其对子宫内膜的发挥着独一无二的保护作用。今天我们就来认识这位神奇的守护者。
没有怀孕时，孕激素主要由卵巢中的黄体细胞分泌；怀孕期间，胎盘会成为孕激素的重要来源。还有天然萃取以及人工合成的孕激素类药物，用于治疗生殖内分泌相关疾病。
什么情况下孕激素会缺乏？
孕激素的产生是卵泡正常发育，排卵形成黄体后由黄体细胞合成的。如果卵泡发育异常无排卵就会导致孕激素缺失。卵泡发育异常有生理原因，也有病理原因。
1. 生理情况：青春期女孩调控月经的性腺轴尚未发育成熟，容易出现无排卵；更年期女性随着卵巢功能耗竭，性腺轴衰退也会出现无排卵。因此，在青春期和更年期最容易出现月经紊乱。
2、病理情况：一些疾病比如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等会导致排卵障碍。
孕激素的作用
1. 对子宫内膜作用：每个月经周期排卵后，黄体分泌的孕激素作用于子宫内膜，增殖期的子宫内膜转变为分泌期内膜，内膜变得厚实而松软，为怀孕做准备。如果没有怀孕，孕激素水平会下降，内膜会脱落，形成月经，每月如此循环。
2、维持妊娠的作用：妊娠期间，孕激素是维持妊娠的主要激素，使子宫处于放松状态，为胎儿提供稳定的环境，维持妊娠，预防流产。
孕激素缺乏会导致什么后果？
1. 月经异常或流产：非妊娠期会出现月经不规律，比如月经推迟，闭经，经期延长或者不规则的阴道出血；妊娠期孕酮水平低会导致流产。
2. 子宫内膜病变：孕激素使增殖期子宫内膜停止增殖，转化为分泌期。如果当月没有受孕，黄体会萎缩，孕激素水平会下降，内膜脱落来月经，新的子宫内膜再生长如此循环。如果孕激素缺失，子宫内膜持续增生，长此以往，内膜会发生癌变，所以说孕激素可是子宫的保护伞。
孕激素是激素吗？
当孕激素缺乏引起月经紊乱或者子宫内膜病变时，最有效的治疗方法就是补充孕激素。但在临床使用中，我们发现很多病友谈“孕激素色变”，她们要反复确认：“医生，补充激素会长胖吗？”“吃了孕激素会不会产生依赖？”“会发生股骨头坏死吗？”
原来大家认为孕激素=激素，激素=糖皮质激素，所以孕激素就是糖皮质激素。难怪孕激素一直在“背黑锅”。但是，此激素非彼激素。
通常大家谈到的激素是由肾上腺分泌的糖皮质激素，这类药物名称包含一个“松”字，比如强的松、氢化可的松、地塞米松等等。这些激素常用于免疫性疾病、过敏性疾病的治疗。副作用包括：肥胖（特征性的向心性肥胖）、免疫力下降、骨质疏松、股骨头坏死等等。
孕激素的副作用是什么？
孕激素往往用于排卵障碍，孕激素缺乏的状态。孕激素最常见的副作用是容易导致身体里面的水分潴留，因此长期使用孕激素可能会出现体重增加，不过一般停药了以后会好转。
由此可见，孕激素与糖皮质激素完全不同。当孕激素缺乏需要补充时，在医生的指导下应用是安全的。孕激素作为子宫内膜的保护伞，不必像对糖皮质激素一样担心种种副作用，更不应该被误解。
科普专家：席稳燕 生殖医学博士 副主任医师，对不孕不育、反复自然流产以及生殖内分泌疾病（卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等）有丰富的临床经验。擅长促排卵药物的使用、B超下排卵监测、人工授精和“试管婴儿”各种助孕方案应用。
门诊时间： 周一至周三全天、周五全天、周六上午
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科普：妇产科 席稳燕
编辑：党委宣传部 王妮
责任编辑：党委宣传部 傅媛馨
