肩周炎是40岁以后多发病。肩周炎的病理改变急性期主要是肱二头长头肌 腱肿胀，关节滑膜水肿，炎性细胞浸润，组织液渗出。表现为疼痛，活动稍受限。粘连期主要是关节囊、韧 带、腱鞘等组织渗出机化。表现为肩周软组织粘连、挛 缩，致使盂肱关节活动严重受限。
在学完关节松动术技术后我配合肩关节运动训练，来治疗肩周炎40例，取得非常明显效果。
客户信息汇总：
男18例，女22例，年龄45~68岁.平 均56岁， 疼痛引起关节活动受限12 例：关节疼痛伴佩硬22例；关节周围组织粘连、挛缩 引起活动受限6例。均排除糖尿病、骨折等疾患，并停 止理疗、局封。
操作技巧汇总：
1、分离牵引及长轴牵引
患者仰卧位，患肩外展 约50',治疗师一手托握住肱骨远端， 一手放在腋窝， 拇指在腋前。分离牵引时牵引力与关节盂的治疗面相 垂直，长轴牵引时牵引力与肱骨平行。每次约10s, 重 复5次。
2、滑动 a: 前向后滑动：患者仰卧位，患肩稍外 展，治疗师左手托起肱骨远端，右手掌根置于肱骨头前 方.向下压之，重复5次。b: 后向前滑动：治疗师双手拇 指放在肱骨头后方.其余四指放在肩部及眩骨前方，双 手拇指同时将肱骨头向前推动，重复5次。c: 向足或向 头侧滑动：患者卧位，肩外展，治疗师一手放在腋下， 一 手托住肱骨远端，向头或向足推动，各重复5次。
3、摆动 ：患者卧位、屈肘.均在疼痛范围以内进 行 。a:前屈摆动肘：治疗师的膝部顶在肩处，其大腿固 定在前屈最大范围的终点，双手握住肱骨远端作前屈 摆动 .重复10次。b: 外展摆动：治疗师的膝部固定在 上臂处患肩外展肘最大范围的终点， 一手握住肘部， 另一手握住腕部作外展摆动。重复10次。
4、动态关节松动术：
心得：上述治疗量根据病情而定，疼痛用I~Ⅱ 级；伴 僵硬肘用Ⅲ级，有粘连、挛缩者用IV级。
肩关节运动方法有爬墙、指梯、肩关节活动 器、棍棒操。患者各选2至3种方法，每种运动持续15 min 以上。
康复结果
疼痛12例全部治愈；疼痛伴僵硬22 例，显效19例，有效3例；粘连、挛缩6例，有效5例，无效1例；总有效率96%。
总结：
肩周炎其病程可分为三个阶段：急性期：肩膊疼痛十分明显，疼痛于夜间加剧。冰冻期：疼痛减轻，肩关节僵硬度增加，某几个方向（如 手放背后）的关节活动会有限制。解冻期：疼痛大大减轻，但是在发病期间，未能得到正确的医治或自我处理不当，在解冻期后很多时会留下肩膊无力及僵硬等后遗症。
对于康复师来说懂每个阶段的特点及病理过程很重要。一定要去总结为什么有些有效有些没效，跟病程有很大关系。
关节松动术是治疗者在关节活动可动范围内完 成的一种针对性很强的手法操作技术.属于被动运动 范畴。它可以促进关节液的流动，增加关节软骨和软 骨盘无血管区的营养，且能保持组织的伸展性 。因 此，对以疼痛为主的肩周炎患者，用松动术抬疗效果显著;对粘连、挛缩的患者，治疗后可改善活动度。肩关节运动属主动运动，可保持或增加关节活动度，以提高疗效。
关节松动术目前主流有三大体系，各有千秋，建议灵活选择。
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