强直性脊柱炎在生活中属于比较少见的疾病,绝大多数强直患者对其认识都比较片面或不重视,因此易存在一些误解,认为强直是寻常关节性疾病,只会引起关节疼痛,又或者认为强直只会影响后背,对身体其他关节、器官等无损害,今天,就详细和大家说说,强直究竟会给身体带来哪些危害:
强直性脊柱炎是一种由自身免疫系统紊乱引起的无菌性炎症疾病,其炎症会随着人体血液循环,附着于身体的其他关节、器官上,反复侵蚀并引起其他多系统、多器官并发症
1. 骶髂关节:约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,所以不像坐骨神经痛。 2. 腰椎:腰椎脊柱受累时,多数表现为下背部和腰部活动均受限。腰部前屈、侧弯、转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。3. 胸椎:腰椎受累后波及胸椎。可有胸背痛、前胸和侧胸痛。胸部扩张受限。胸痛为吸气性,可因咳嗽、喷嚏加重。主要由于肋椎关节、肋骨肋软骨连接处、胸骨柄关节和胸锁关节受累。胸廓扩张度较正常人降低 50% 以上。4. 颈椎:少数病人首先表现为颈椎炎症,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部、肩部、臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。5. 脊柱:固定于前屈位,胸椎后凸畸形,胸廓固定,腰椎后凸畸形,髋和膝关节屈曲挛缩是 AS 后期特征性姿势。此期炎症疼痛消失。但可发生骨折,一般为多发性。由于畸形,X 线不易发现骨折位置,需特殊体位检查。6. 周围关节:周围关节受累率为肩和髖关节 40%、膝关节 15%、距小腿关节 10%,腕关节和足各关节 5%,极少累及手。肩和髓关节活动受限较疼痛突出,早期滑膜炎期,即活动受限,随着病变进展,软骨退行性病变,关节周围结构纤维化,关节强直。据不完全统计,强直致残率较高,属于家族遗传疾病,如未能得到及时治疗或治疗不当,3年致残率可达45.5%,5年致残率高达70%以上,且存在家族发展病史的强直患友较单独发病的强直患友更容易出现残疾情况。1. 心脏病变:以主动脉瓣病变较为常见,约25%AS病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%,约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。2. 眼部病变:临床表明,约25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。3. 耳部病变:据Gamilleri等报道42例AS病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。4. 肺部病变:少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。5. 神经系统病变:由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症,如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛,AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。6. 淀粉样变:为AS少见的并发症。有报道35例AS中,常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积,大多没有特殊临床表现。7. 肾及前列腺病变:AS极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高。不论是各关节病变,还是其他器官并发症,都是因为体内炎症残留或祛炎不净导致,因此想要避免疾病对身体造成其他伤害,还需尽快进行专业深层祛炎治疗,全面溶解炎症,解除病痛折磨。强直性脊柱炎虽属于风湿类疾病,但其根本诱因是患者自身免疫系统紊乱引起的无菌性炎症,属于免疫性疾病,对患者身体伤害较大,甚至会引起残疾、瘫痪在床,因此,患者还需及时重视起来,及时到院配合治疗,才能实现长久止痛,摆脱药物依赖,达到临床康复。来源:强直百科
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