强直性脊柱炎(强直)的病程各种各样,每个人的病情会如何发展都是一个逐步行进的过程,就如一棵大树的枝丫一样,各有不同,以病情自发缓解和加重两种形式出现。
大部分患者功能状态和工作能力都能很好地恢复,甚至在病情持续发展的患者也是如此。
但有部分强直患者则可能发生较为严重的结果,此类患者临床上一般会存在“危险警告”,需要注意了。
强直一般为腰背痛、臀部痛、膝盖痛、足跟痛。大腿根部痛不多见,这往往是髋关节病变的信号。髋关节病变容易发生后遗症,即髋关节骨质破坏、间隙变窄、融合,病情长期发展可导致无法行走。
如果30岁以前发生驼背,就算比较轻也要重视。因为发展下去驼背越厉害,影响外观和功能。我们的正常呼吸有赖于胸廓的收缩、扩张运动。扩胸度下降之后,肺功能会受到一定影响。
当患肺炎、支气管炎、或年老体弱时,其影响尤为明显。可能影响正常寿命(一般强直患者寿命是不受影响的)。在正规治疗之余,只要我们在病情进展的时候适当加以干预,是可以有效改善强直患者症状和生活质量的。由于强直患者对外界环境非常敏感,所以对他们的居住患者的要求也格外严格,建议朝阳,每日通风换气1次。保持室内空气新鲜、干燥。床铺要为硬板床,被褥轻、暖、干燥。强直患者常常会因为不明原因的腰痛、腰痛僵硬感以及功能障碍而引起焦虑、抑郁等负面情绪。特别是进行过人工髋关节置换术的患者,可能会出现明显的心理反应。强直患者应持乐观的生活态度,加强自我管理,消除紧张、恐惧心理。有很多强友常常为了避免或减轻关节疼痛,使病变关节长期处于完全或基本不活动状态从而导致肌肉萎缩和关节萎缩。使本来不严重且有可能完全恢复的关节或肢体处于活动度丧失的残疾或残废状态。强直患者保持定量的运动锻炼,对于缓解症状,拉伸关节,维持正常体态都有很大的帮助。运动时,应针对腰部、颈部、髋部等容易疼痛发僵部位为重点,进行功能锻炼。每天坚持两次锻炼,每次30~40分钟。注意循序渐进,逐渐增加锻炼强度,以不增加关节疼痛为适度。强友的食物应为高营养、高维生素、含有丰富钙和铁的食物。如多食牛奶、菠菜、水果、瘦肉、蔬菜。饮食尽量多样化、易消化、保持均衡。禁烟酒辛辣刺激的食物。由于本病胸廓扩展受限,易发生肺部感染、应注意早起预防。鼓励患者每日清晨做深呼吸及扩胸运动15~20分钟。尽量避免到人员密集处,以防止交叉感染。一旦发生呼吸道感染应及时治疗。
来源:风湿闰月说
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