【强直科普】警惕!强直性脊柱炎病情发展中的五大危险信号!

文摘   2024-11-19 18:18   河南  


强直性脊柱炎是一种致残率较高的疾病,尤其是没能得到及时治疗或治疗不当,经过国内调研显示延误3年治疗或者治疗不当的强直患友致残率(脊柱畸形或功能受限)为45.5%,延误5年治疗的致残率高达70%以上。所以一旦确认为是该病,患者切不可掉以轻心,应当及时治疗且越早治疗强直性脊柱炎的预后和转归越好,很多强直患友可以像正常人一样生活。




强直性脊柱炎的病程各种各样,以病情自发缓解和加重两种形式出现,一般都为良性过程。大部分患者功能状态和工作能力都能很好地恢复,甚至在病情持续发展地病人也是如此。


大部分强直性脊柱炎的病情是比较轻微的,一般不会造成严重不良后果。但有部分强直性脊柱炎患者则可能发生较为严重的结果,此类患者临床上往往存在“危险信号”,值得警惕。





▶危险信号①:

大腿根痛。强直性脊柱炎一般为腰背痛、臀部痛、膝盖痛、足跟痛。大腿根部痛不多见,但往往是髋关节病变的信号。髋关节病变容易发生后遗症,即髋关节骨质破坏、间隙变窄、融合,病情长期发展可导致无法行走。


▶危险信号②:

发病年龄小。年龄越小的患者,越容易发生髋关节病变。


▶危险信号③:

早期出现驼背。如果30岁以前发生驼背(即使比较轻微),也要重视。因为怕发展下去越驼背越厉害,影响外观和功能。




▶危险信号④:

扩胸度降低。我们的正常呼吸有赖于胸廓的收缩、扩张运动。扩胸度下降之后,肺功能会受到一定影响。当罹患肺炎、支气管炎、或年老体弱时,其影响尤为明显。


▶危险信号⑤:

存在心脏瓣膜病变,或者肾脏病变。可能影响正常寿命(一般强直性脊柱炎患者寿命是不受影响的)。这些需要通过心脏彩超、尿检(有时需要肾脏活检)等手段来检查。



强直性脊柱炎目前仍然无法彻底根治,但是该病是可以控制的,除了积极争取治疗外,保持良好的生活习惯也有利于巩固治疗效果控制病情进一步发展,其次患者的治疗更需要家属积极的配合,应了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强强友抗病的信心和耐心。



强直患者日常注意事项




1



合理穿衣

某些强直性脊柱炎病人家属或非风湿科医师让病人穿紧身胸衣,这不但不利于病人活动脊柱,反会使脊柱固定,长期限制活动最终就会导致不能活动。需要强调的是,强直性脊柱炎病人要特别注意保暖,寒冷、潮湿常常是疼痛的诱发因素。



2



饮食卫生

强直性脊柱炎病人既要吃高蛋白质、高营养的食物如肉类和鱼类,也要吃水果和蔬菜以补充维生素,饮牛奶以补充钙质。保持营养的均衡摄入的同时,要避免超重,以免加重关节负担。平时不喝生水,不吃不洁的食物。适度饮酒对强直性脊柱炎无害,但在服用非甾类抗炎药期间,应尽量少饮或不饮酒,以免加重胃粘膜的损害。有包皮过长或包茎的病人应进行包皮环切术,平时注意外生殖器的卫生,勤冲洗,并注意生活检点,不要乱交。



3



吸烟

不要吸烟。强直性脊柱炎病人的脊柱、胸廓受累会减少肺脏的容积。吸烟则使病人容易患肺炎或出现气短。戒烟是至关重要的,因为吸烟不仅加重呼吸困难,而且能够引起诱发和加重肺部感染。如你有吸烟习惯,最好逐渐戒掉。



4



选择合适的床

理想的床应该牢固、不下陷、也不要太硬,一般的普通床即可。床垫内部可有弹簧,但边緣应该坚固,在挑选时,最好先在床垫上躺二十分钟,看它是否舒适。必要时应在床垫和床板间放一个硬纸板或胶合板。枕头要尽可能的矮,高枕会加速脊柱特别是颈椎的畸形。松软的羽毛枕头能给颈部很好的支撑,比较适合强直性脊柱炎病人。



5



选择合适的椅子

不论在家里或在班上,一把理想的坐椅应有一个硬座和垂直延伸至头部的硬靠背。坐椅上合适的扶手将有助于减轻身体对脊柱的压力。椅座不能太长,否则腰部很难靠住椅背。坐椅的高度应适中,以保证膝关节和髋关节能保持合适的角度。不管怎样,都应避免在低而柔软的坐椅或沙发上坐留,否则会形成不良姿势,加重疼痛。



6



正确的姿势

姿势可影响脊柱的状态,不好的姿势不利于疾病的恢复。坐位应保持胸部直立位,并常有规律地活动脊柱,通过坐直和向后活动肩膀来伸展脊柱。坐的时间不要太长,要常站立、散步和舒展身体。久站或久坐后平卧15~20分钟,有益于减轻脊柱压力,其中应有部分时间仰卧,双腿向地板悬垂。站立时应尽可能保持挺胸、收腹和双眼平视的姿势。睡眠时,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。



7



合理选择冷敷热敷

热可通过多种方式减轻疼痛和僵硬,所以有许多强直性脊柱炎病人喜欢晨起或睡前冲澡或淋浴,如同时配合做一些伸展锻炼可较有效地减轻疼痛和僵硬。另外,病人还可以在床上用热水袋或电热毯。对于特殊的炎性部位,也可尝试用外包湿毛巾的冰袋作外敷,以达到消炎止痛的目的,但要注意避免冻伤。



8



驾车

强直性脊柱炎病人过于长时间开车会感到疼痛和僵硬加重,所以,长途旅行时,应间断停车来舒展自己的身体。放一个小垫子到背后或臀部下有助于保持良好的体态。应注意调节好驾驶座,移开容易与头部相撞的物体,因为对于有颈椎受累的病人来说,即使是轻微的碰撞也可能引起严重的后果。对于有颈部强直或僵硬的病人,为避免车拐弯时遇到麻烦,应在挡风玻璃或仪表板上加一面反光镜。



9



日常工作


强直性脊柱炎病情得到有效控制的患者能完成日常的大部分活动。大多数强直性脊柱炎病人都有很高的工作愿望,他们的工作时间不少于一般人。3/4的病人能坚持全日制工作。工作时应特别注意坐位和站立时脊柱的姿势。在书桌或餐桌前就座时,应调整椅子的位置,保持正确的姿势,避免身体向前弯曲。不要以一种姿势站立或坐得过久。如必须保持一个姿势,应尽可能多地活动和伸展关节。


所以,对强友来说,控制自己的病情是特别重要的,要达到这一目的,需要从多处细节入手,坚持治疗,坚持锻炼,一点点的消除症状,其次心理治疗也能一个非常重要的作用,如果情绪长时间压抑请主动需求医生的帮助。


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