2024年11月20日是第23个世界慢阻肺日,今年的主题是“知道你的肺功能”(Know Your Lung Function)。
慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病,是一种严重危害人类健康的常见病,有着患病率高、病死率高的特点,严重影响患者的生命质量。其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状,如呼吸困难、咳嗽、咳痰等,但它也是一种可预防、可治疗的慢性气道疾病。
1、吸烟:吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素,长期吸烟、吸电子烟、二手烟暴露等会增加慢阻肺的发病风险。
2、空气污染:接触空气中的烟尘或有害气体物质(如PM2.5、二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化碳等)可能导致慢阻肺的发生。
3、职业暴露:长期接触职业粉尘和化学物质的人群,如煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员,患慢阻肺的风险较高。
4、下呼吸道感染:儿童期严重或反复下呼吸道感染细菌、病毒等可能会引起成年时肺功能降低及呼吸系统症状。
5、遗传因素:遗传因素在慢阻肺的发病中起到重要作用。一些人可能天生就具有较高的患病风险,例如缺乏α1-抗胰蛋白酶的人群。
6、其他因素:如使用生物燃料(如木柴、煤、炭等)做饭或取暖、低体重指数、反复呼吸道感染等。
慢阻肺诊断的“金标准”是肺功能检查,吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.7意味着存在持续气流受限,同时结合危险因素暴露史、症状、体征及肺功能检查等进行诊断。
符合至少1个慢阻肺危险因素的人群称为慢阻肺高危人群。高危人群中开展肺功能检查,有助于提高筛查效率,早期发现慢阻肺患者。
慢阻肺高危人群也可以自测一下这份慢阻肺人群筛查问卷,COPD-SQ总分≥16分则高度怀疑慢阻肺,建议尽快进行肺功能等检查。
《健康中国行动(2019-2030年)》提出了40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查肺功能1次的行动目标。由于慢阻肺患者在早期往往没有明显的症状,所以定期的肺功能检查对于早期发现和干预起着重要的作用,有助于患者获得及时的治疗。这不仅能显著提高的患者的生活质量,还能有效降低慢阻肺带来的健康和经济负担。
参考文献:中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会等. 中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)[J]. 中华全科医师杂志,2024,23(6): 578-602.