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2024年9月28日是第18个“世界狂犬病日”，今年的宣传主题是打破狂犬病界限。
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目前在全球范围内，狂犬病依然是病死率最高的人兽共患传染病。2015年世界卫生组织、世界动物卫生组织、联合国粮农组织和全球狂犬病控制联盟宣布了“联合抗击狂犬病”计划，即到2030年消除狂犬病致人类死亡的现象。世界各国纷纷响应，并积极推进落实。
狂犬病的潜伏期差异大，从一个月至数月甚至数年不等。一般来说，伤口距离神经中枢越近、进入伤口的病毒越多，潜伏期越短。鉴于狂犬病病死率几乎100%，而规范的暴露后预防几乎100%有效，因此科普宣传正确的狂犬病预防知识非常重要。
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狂犬病的传染源
1.犬是我国狂犬病的主要传染源，占95%以上，其次是猫。
2.野生或流浪的食肉哺乳动物传播风险高，狐狸、鼬、獾、貉、狼是我国重要的野生动物传染源。
3.蝙蝠是传播狂犬病的高风险动物。
4.牛羊马猪等家畜和兔鼠等啮齿动物咬伤风险低。
5.禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等动物不感染和传播狂犬病病毒。
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狂犬病暴露分级及暴露后预防措施
《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》明确指出，以下情况均属于狂犬病暴露，都应该尽早进行正确预防处置：被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤，舔舐黏膜、破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织，都属于狂犬病暴露。暴露分级及暴露后预防措施见下表：
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狂犬病的预防接种
需全程、足量、规范接种疫苗，目前我国狂犬病的免疫程序有2种：
1.5针免疫程序：于0（注射当天，下同）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。
2.“2-1-1”免疫程序：于0天注射2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。
如国家批准新的狂犬病疫苗产品免疫程序，则按最新要求执行。
因狂犬病为致死性疾病，暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌。
关于狂犬病的误区
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误区一：狂犬病疫苗可以晚几天再打
被狂犬病高风险动物抓伤或咬伤后，狂犬病的预防就是“与死神抢时间”。尽早做好规范的狂犬病暴露后处置，几乎可100%预防狂犬病。值得注意的是，狂犬病暴露后处置并不是单纯打疫苗。狂犬病暴露后处置包括及时的伤口处置，合理使用狂犬病被动免疫制剂，以及接种狂犬病疫苗。正确的狂犬病暴露后预防是越早越好！
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误区二：犬看着正常，应该不会传播狂犬病
患狂犬病的犬一般会表现出强攻击性。若发现犬行为异常，无故咬人，特别是一犬伤多人的情况，应及时躲避并报告公安部门处理。然而，犬在患狂犬病的早期，并无明显异常表现，非专业人士很难准确判断其是否患病。因此，“看上去正常”的犬伤人后，依然有传播狂犬病的风险。被犬咬伤后，我们应该第一时间进行狂犬病暴露后处置，若有条件，可同时对该犬只进行严密观察。
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中国疾病预防控制中心发布的全国狂犬病监测数据显示，我国狂犬病病例呈现“三多”的特征：农村地区病例较多；男性病例数约为女性的2倍；15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多。近年来，儿童患狂犬病的案例各地时有发生。儿童好奇心强，风险意识弱，容易招惹动物，若被动物致伤，伤情常常更严重，头面部或多处受伤的比例高。儿童受伤后还可能因害怕被责骂，不及时告知家长，造成处置延误。家长应了解狂犬病的预防知识，并引导孩子树立安全意识。
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