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失眠主要病位在心，因此失眠的证型基本都和心相关。首先来看实证引起的失眠，所谓实证就是邪气侵扰身体导致的病症，对于这类失眠以清热、疏泻为主的方法来治疗，即实则泻之。
心火偏亢证
表现症状
心火偏亢引起的失眠，就好比你夏天在户外一样，又干又渴，烦躁不已，所以心上有火，导致心神不能安宁，多表现为心烦不寐，心悸不宁。由于心开窍于舌，既心若有毛病，在舌上会一定的表现和反馈，因此心火偏亢引起的失眠，还会伴有口干舌燥，口舌生疮，小便短赤等症状。
舌象和脉象：舌尖红，苔薄黄，脉细而数。
治法
方药及中成药
方药：朱砂安神丸（朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归）加减。
肝火扰心证
表现症状
脏腑之间是会相互影响的，肝火会对心造成干扰，因此肝火扰心导致的失眠，症状为失眠多梦，严重则彻夜不眠，急躁易怒，同时还伴有头晕目赤，头胀耳鸣，口干而苦等一系列和肝火有关的症状。
舌象和脉象：舌红苔黄，脉弦而数。
治法
既然是肝火扰心，那么治疗肯定是抓住肝火这个源头，以清肝泻火为主，同时镇心安神。
方药及中成药
方药：龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草）加减。
要清泻肝火，那就不得不提到龙胆草了，龙胆泻肝汤是泻肝火的良方，能泻肝胆实火，清下焦湿热。
方中龙胆草专入肝胆，泻肝胆实火，配黄芩、栀子清肝泻火；泽泻、木通、车前子利小便而清热；柴胡疏肝解郁；当归、生地养血滋阴柔肝；甘草和中。
中成药：泻肝安神丸 复方罗布麻颗粒
痰热扰心证
表现症状
痰热扰心是由于体内有痰热，所以表现的症状为不寐，胸闷心烦，泛恶心，嗳气，伴有头重，目眩，口苦等和痰有关的症状。
舌象和脉象：舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法
和肝火扰心的治法一样，既然是痰火扰心，就要把痰和热除掉，也就是需要清化热痰，和中安神。
方药及中成药
方药：黄连温胆汤（黄连、半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓）加减。
方中半夏、竹茹、陈皮化痰降逆；茯苓健脾化痰，兼能安神；枳实理气化痰除痞；黄连清心泻火。
胃气失和证
表现症状
吃多了东西，胃不消化，同样也会出现失眠的症状。胃气失和引起的失眠，所表现的症状为不寐，脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，或见恶心呕吐，大便不爽，
舌象和脉象：舌苔腻，脉滑。
治法
胃气失和则需要帮助脾胃把食物运化掉，即和胃化滞，宁心安神。
方药及中成药
方药： 保和丸（山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽）加减。
方中山楂、神曲、莱菔子、麦芽助消化，消食滞；半夏、陈皮降逆和胃；茯苓健脾渗湿；连翘可以散去食滞所致的郁热。
诸药配伍，食滞得消，胃气得和，热清湿去。另外可加远志、柏子仁、夜交藤以宁心安神。
下期再分享，哪些脏腑虚弱会导致失眠
部分图片来源：网络（侵删）
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