寒冷天气刺激交感神经,秋冬季需加强脑卒中预防

健康   2024-12-10 17:53   北京  




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脑卒中为何在天气转凉时高发

脑卒中发病率与气温变化紧密相关。气温每降1摄氏度,脑卒中风险即增加1.13%,死亡风险也上升1.2%。这可能是寒冷天气刺激交感神经,导致外周血管收缩,血小板增多,血压波动增大,血液黏稠度提升所致。因此,随着秋冬季节的来临,加强脑卒中预防措施显得尤为重要。


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发生急性脑卒中怎么办

脑细胞受损后无法复原,脑卒中发作期间,每分钟高达190万个脑细胞面临死亡威胁。因此,急性脑卒中治疗的关键在于及时,越早治疗,效果越好。一旦发现症状,需立刻拨打急救电话“120”,争取在4.5小时黄金救治期内送达设有卒中中心的医院。

缺血性脑卒中治疗的核心是快速开通阻塞血管,恢复脑血流,减少脑损伤。目前,静脉溶栓与机械取栓是主要治疗手段,均受时间限制。4.5小时内无禁忌者应立即溶栓,超时但符合条件的24小时内可考虑机械取栓。


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哪些人群易患脑卒中

高血压患者需维持收缩压低于140mmHg及/或舒张压低于90mmHg,并规律监测血压。糖尿病患者中,20%面临脑卒中风险是正常人的1.2倍,建议空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后两小时血糖不超过10.0mmol/L。


中低危高胆固醇血症患者应将低密度脂蛋白保持在3.4mmol/L以下,并定期检查血脂。吸烟饮酒的男性脑卒中风险增加14.2%,女性为3.1%。亚洲人群以体重指数(body mass index,BMI)18.5~23.9kg/m2为标准,超标即可能引发脑卒中。


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脑卒中后遗症如何缓解

大约50%至70%的脑卒中幸存者会面临不同程度的神经功能受损。对此,建议患者在生命体征稳定后,于脑卒中发生后两周内启动康复训练。坚持6个月的康复治疗,能显著提升生存率至90%以上。


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如何预防脑卒中复发



我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%,有效的二级预防对于减少复发、残疾及死亡极为关键。在继续执行一级预防措施的同时,二级预防还需基于住院期间的病因诊断,制定个性化方案。


对于合并非瓣膜性心房颤动的患者,无论其类型如何,均建议使用华法林或新型抗凝药物来预防复发。若脑卒中与卵圆孔未闭有关联,患者可在心内科医生指导下考虑接受封堵手术。此外,由颈动脉等颅外动脉中度以上狭窄(狭窄度超过50%)引起的脑卒中,需针对狭窄情况采取相应的治疗措施。


其他一些罕见的脑卒中病因,如自身免疫病或肌纤维发育不良等,通常需要经过多学科专家团队的共同讨论,根据具体病因制定个性化的治疗方案。







来源:航天中心医院神经内科

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