瘢痕，简单来说就是皮肤在受到各种创伤后留下的“印记”。这些“印记”可能来源于烧伤、切割伤、摔伤、手术刀口等。当皮肤受伤时，我们的身体就会启动修复机制，努力让伤口愈合，适度的瘢痕形成其实是机体修复创面的正常表现，能够帮助伤口更好地愈合。
但有时候，瘢痕的形成可能会过度，如果在愈合过程中，胶原合成代谢与降解代谢之间的平衡被破坏，即形成病理性瘢痕。
01
哪些人容易发生瘢痕？
研究表明，容易出现瘢痕的危险因素有：
人种（有色人种高风险）、女性、年龄较小、伤口或创口较深、全层损伤、创伤或烧伤面积大、张力部位、愈合时间较长（3周以上）、酸烧伤、反复破溃、感染及多次手术、网状植皮、术后感染、既往不合理治疗等医源性因素。
02
瘢痕可以预防吗？
在形成瘢痕之前，我们是可以进行一些预防干预的。
划重点
★ 压力（弹力绷带、压力衣、压力贴）
主打一个“有难同当”，通过均匀分散来减低局部创面表面张力，减轻瘢痕隆起。
★ 减张（术中“超减张”缝合、皮肤减张器）
一手“斗转星移”，把切口处的张力转移给周围组织。
★ 药物（外用硅酮制剂、积雪苷、洋葱提取物）
伤口愈合后使用，分为凝胶制剂或贴剂，角质层水化及封闭，软化瘢痕，淡化褪色。
★ 放射治疗（浅层放疗）
“照妖镜”可以消灭新生毛细血管，抑制胶原合成，促进胶原分解。
★ 防晒（物理或化学防晒）
“脸基尼”、“防晒衣”、“防晒霜”用起来，不分冬夏，可减轻瘢痕色素沉着。
03
瘢痕是否需要治疗？
大多数人伤口愈合后1-2年左右，瘢痕不再发红、增生停止，那么说明瘢痕进入成熟消退期。这时瘢痕的色泽变浅，接近正常皮肤颜色，无凸起或轻微凸起，这属于正常生理性瘢痕。
但对于那些影响身体发育、导致功能障碍或明显影响外观的瘢痕建议积极治疗。另外，如果瘢痕一直在不断地生长、变大、变硬，并可伴有明显的瘙痒感或破溃等一定要及时采取专业正规治疗。
04
瘢痕如何进行治疗？
瘢痕治疗的起始需求是为了改善因为瘢痕挛缩或隆起所导致的功能障碍。随着人们对自身美学需求，头颈部的瘢痕治疗是前来面诊患者的主要诉求。
手术治疗通常用于干预伴有功能障碍的挛缩性瘢痕/增生性瘢痕/瘢痕疙瘩，方式包括：Z/W-成形术、切除缝合、植皮、软组织扩张术、皮瓣转移修复、表皮下瘢痕去除术等。瘢痕疙瘩单纯手术治疗术后复发率高，建议配合浅放射治疗。
不伴有功能障碍的瘢痕治疗，通常是为了改善以下外观改变：
瘢痕潮红、瘢痕凹凸不平、瘢痕表面色素脱失
瘢痕表面色素沉着、瘢痕表面色素不均、 瘢痕高出皮肤
外用药物：包括外用硅酮制剂、积雪苷、洋葱提取物等。
注射治疗：包括病灶内注射糖皮质激素、5-FU、A型肉毒毒素等。
浅放射治疗：术后早期干预（第一次建议术后48小时内完成）。
冷冻治疗：应用液氮或液体二氧化碳，使瘢痕退化、变性、坏死，新的肉芽形成后上皮化。
磨削治疗+自体皮肤细胞移植再生技术：利用制配不同浓度皮肤细胞混悬液，解决大面积凹凸不平、色脱、色沉效果等外观改变较好。
光电治疗：
【脉冲染料激 】选择性地损伤瘢痕血管，抑制血管增生，去红与抑止瘢痕增生。
【强脉冲光治疗】俗称光子嫩肤，波段选择多，主打一个“量大管饱”，用于去黑（色素）、去红（血管）、嫩肤（光老化）、脱毛。
【激光治疗（剥脱、非剥脱、点阵）】汽化剥脱与局灶性光热作用，胶原再生、瘢痕重塑和重建，改善凹凸不平、隆起。
【射频与点阵射频治疗】将电转换热能，激活修复和胶原再生，改善凹凸不平瘢痕，改善肤质。
【等离子体技术治疗】微剥脱治疗 、深层加热胶原新生、组织重塑，改善凹凸不平、隆起。
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医生介绍
段 宁
瘢痕专病门诊 主治医师
擅长吸脂体型雕塑与脂肪移植（颈项部脂肪堆积、腰腹/上臂/大腿体型雕塑、吸脂面部填充、吸脂隆乳），乳房再造及隆乳（腔镜经腋窝/下皱襞/乳晕入路假体置入），面部年轻化（肉毒毒素注射、透明质酸注射、眉成形上面部年轻化、睑袋成形中面部提升等），瘢痕综合治疗。担任中华医学会整形外科学分会面部年轻化学组委员，中华医学会整形外科学分会激光美容学组委员，中国整形美容协会生物医学技术分会理事等学术职务。
出诊时间
瘢痕专病门诊 周二下午
整形外科门诊 周四下午
出诊地点：门诊楼三层
来源：航天中心医院门诊部
