近日,航天中心医院介入血管科成功救治一位因下肢肌间静脉血栓形成而引发高危肺栓塞的青年女性患者。救治过程惊心动魄,经医院多科室协作,患者最终转危为安。
据了解,患者因运动后遭遇外伤,卧床休养一周。就诊当日,患者在医院超声科检查时被查出右小腿肌间静脉血栓,确认静脉血栓2小时后突发一过性意识丧失、呼吸困难、低血压症状,紧急就诊医院急诊科。急诊科迅速反应,在加急安排肺动脉CTA检查的同时,即刻邀请医院介入血管科会诊。检查结果显示患者双肺动脉主干均可见栓塞,情况万分危急。
介入血管科当即启动绿色通道,在科室副主任王斌的指导下,会诊医师向家属详尽交代病情、快速签署手术同意书,同时争分夺秒把患者从急诊抢救室直接转运至介入手术室,全力为抢救患者争取宝贵时间。凭借精湛的介入技术,医生从患者肺动脉成功精准取出大量新鲜血栓并进行溶栓治疗。复查造影清晰呈现,患者肺动脉血流较之前有显著改善。
术前肺动脉造影可见明显充盈缺损
术后造影可见肺动脉灌注较前明显改善
鉴于患者术前出现意识丧失等严重并发症,且术前肌酐、转氨酶、心肌酶、BNP等指标均升高,提示多脏器缺血、多器官功能不全可能,介入血管科团队丝毫未放松警惕,在手术完成后迅速将患者转运至重症监护室病房。医护人员对患者各项指标予以密切监测,第一时间发现患者血淀粉酶升高,提示胰腺炎发病可能,并请消化科、肝胆外科专家联合会诊。依据专家指导精准治疗,患者症状逐步好转,在进入 ICU 48小时后顺利转出至普通病房,目前已痊愈出院。
肺栓塞
“
肺栓塞是一种急性致命性疾病,据临床统计数据显示,其在心血管疾病中的致死率长期居高不下,在诸多致死因素里占重要比重。
肺栓塞同急性心肌梗死、主动脉夹层并称为三大致死性胸痛。在临床上,肺栓塞大多是由中央型下肢深静脉血栓形成所致,而肌间静脉血栓作为一种周围型血栓,常被患者甚至部分临床医生所忽视。
过往已有诸多报道表明,此类血栓也有可能诱发肺栓塞,多数情况下表现为无症状,但偶尔也会出现高危状况,严重危及生命。
因此,一旦发现下肢静脉血栓,无论何种类型,应务必牢记避免患肢活动、挤压以及肌肉收缩,并及时前往医院寻求专业治疗,以防悲剧发生。
航天中心医院长期致力于打破科室壁垒,为患者提供高水平的医疗救治和护理服务,使患者真正受益于因科室间密切协作而带来的专业和经验优势。未来,医院介入血管科将继续秉持医院“服务永恒·追求卓越”的服务理念,不断精进穿刺诊断和介入治疗能力,提高学术、技术和综合服务发展水平。
王斌
介入血管科副主任 主任医师
周围血管病介入专业亚学科带头人。硕士研究生导师,北京大学介入科专科医师培训基地负责人,培养多名住院医师及进修医师。已发表SCI及核心期刊学术论著10余篇,参与国家级及省部级课题5项,主持省部级课题1项及院内重点资助课题2项,申请专利6项,参编著作1部。
专长:下肢深静脉血栓及肺栓塞的介入治疗、急慢性缺血性外周血管疾病介入治疗、各部位出血性疾病的介入栓塞治疗、下肢静脉曲张微创治疗、中心静脉狭窄的介入治疗、内脏动脉瘤的介入治疗、梗阻性黄疸介入治疗、实体肿瘤介入栓塞化疗等。
出诊时间:周四上午
迟国庆
介入血管科治疗组组长 副主任医师
擅长缺血性、瘤样扩张性外周血管疾病的腔内血管成形治疗,动静脉血栓栓塞性疾病的介入治疗,出血性疾病的介入栓塞治疗,下肢静脉曲张的微创治疗,尤其对糖尿病足、各类创面修复的综合诊治有着丰富的临床经验。兼任北京中西医结合学会第一届糖尿病足专业委员会委员、国家肿瘤微创治疗产业联盟急危重症专业委员会委员、国际血管联盟中国分部内脏动脉疾病专业委员会、中国儿童血管瘤及血管畸形联盟委员会委员。
出诊时间:周五上午
杨金铭
住院总医师
毕业于首都医科大学宣武医院血管外科学专业,硕士学位。精通静脉疾病及肢体动静脉出血、缺血、畸形等疾病的诊断及治疗。
专长:擅长慢性下肢静脉疾病、静脉曲张、下肢深静脉血栓、肺栓塞等疾病的介入治疗,熟练掌握急慢性缺血性外周动脉、内脏动脉、主动脉病变、出血性疾病、肿瘤疾病的介入治疗。
撰稿:介入血管科
编辑:刘祎哲
审核:杨喆 曹弘