近日,航天中心医院介入血管科顺利完成一例肠系膜上动脉栓塞的微创介入取栓治疗,在避免开腹切除患者坏死肠管的前提下,成功挽救患者生命。
据了解,患者为老年女性,因“腹痛14小时,加重4小时”入院,航天中心医院急诊科对患者进行腹部增强CT,提示肠系膜上动脉栓塞。患者病情危急,经普外科、介入血管科会诊后,被争分夺秒转运至介入手术室。
图左 术前造影肠系膜上动脉栓塞
图右 术后造影肠系膜上动脉血流恢复通畅
在医院介入血管科副主任王斌的带领下,科室为患者急诊行微创介入取栓术,患者血流恢复通畅,并于术后被转运至重症监护室病房,复查腹部增强CT未见明确坏死,可见局部肠壁增厚及小肠不全梗阻表现,医生考虑小肠缺血再灌注损伤,并请普外科、消化科、影像科、心内科、药剂科、神经内科、麻醉科、肾内科等多科室专家会诊。
图左 术前肠系膜上动脉栓塞
图右 术后肠系膜上动脉血流通畅
在多位专家综合指导下,患者经治疗后腹部症状明显缓解,肠鸣音正常,肛门排气、排便。随后,患者逐渐恢复正常饮食。
肠系膜上动脉栓塞
“
肠系膜上动脉栓塞在临床上是一种极危重的急腹症,临床发病率虽然不高,但起病急骤,进展迅速,病情凶险。一般发病10-12小时后,肠管坏死,不可逆转,全身中毒性表现明显。
因常有“症状与体征不符”的情况,肠系膜上动脉栓塞的漏诊率和死亡率极高。据文献报道,该病死亡率高达50%-80%。一经确诊,须尽早治疗。
航天中心医院长期致力于加强医疗救治和护理服务水平建设。未来,医院介入血管科将持续提升临床诊疗能力和诊疗质量效果,更好地推医院微创介入水平发展,从而进一步提升诊疗规范化水平,保证医疗质量和医疗安全。
专家介绍
王斌
介入血管科副主任 主任医师
周围血管病介入专业亚学科带头人。硕士研究生导师,北京大学介入科专科医师培训基地负责人,培养多名住院医师及进修医师。已发表SCI及核心期刊学术论著10余篇,参与国家级及省部级课题5项,主持省部级课题1项及院内重点资助课题2项,申请专利6项,参编著作1部。
专长:下肢深静脉血栓及肺栓塞的介入治疗、急慢性缺血性外周血管疾病介入治疗、各部位出血性疾病的介入栓塞治疗、下肢静脉曲张微创治疗、中心静脉狭窄的介入治疗、内脏动脉瘤的介入治疗、梗阻性黄疸介入治疗、实体肿瘤介入栓塞化疗等。
出诊时间:周四上午
任洪成
介入血管科治疗组组长 主治医师
硕士师从北医三院介入血管外科专家李选教授,博士师从北京医院血管外科专家李拥军教授。近三年来主持或参与课题7项,发表SCI论文5篇,发表中文核心期刊3篇,申请获批专利9项。参与血管外科共识和图书的编写。
研究方向:外周血管微创介入治疗、肿瘤微创介入治疗、外周血管开放手术治疗等。
杨金铭
住院总医师
毕业于首都医科大学宣武医院血管外科学专业,硕士学位。精通静脉疾病及肢体动静脉出血、缺血、畸形等疾病的诊断及治疗。
专长:擅长慢性下肢静脉疾病、静脉曲张、下肢深静脉血栓、肺栓塞等疾病的介入治疗,熟练掌握急慢性缺血性外周动脉、内脏动脉、主动脉病变、出血性疾病、肿瘤疾病的介入治疗。
撰稿:介入血管科
编辑:刘祎哲
审核:杨喆 曹弘