问诊单)
●性别: 男 ●年龄:55
1.目前身体感觉到的最难受的主要症状及持续时间：心烦，闹心，上不来气，浑身没劲，有时候脖子疼，头不舒服，3年前得过脑梗，还有时候特别害怕，有声音就吓一跳
2.胃口好不好，有没有腹胀：胃口不好，不腹胀
3.是否有失眠或者多梦：正常
4.大便情况（便溏？还是干？几天一次？）：便溏
5.小便情况（多还是少？什么颜色？晚上起夜几次？）：正常，晚上一到两次夜尿
6.口是否干？是否口苦如果干是否喜欢喝水？喝热水还是凉水？口干，但不苦，喝热水，
7.是否有怕冷、怕热、怕风的表现:怕冷也怕热
8.月经如何(是否提前，错后，是否痛经）：
9.情绪（心情）:急躁，郁闷，心烦
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多）:全身出汗
11，是否胸闷:胸闷气短
12：是否恶心干呕或者打嗝？恶心干呕的表现有
13：手心脚心是否热？正常
14：是否有腹胀，腹泻，腹痛，吃凉东西是否难受？正常
15：胁肋部是否胀或者痛？正常
16：如果外感是否咳嗽，咳嗽是否有痰，什么颜色痰，是否流鼻涕，什么颜色，是否有鼻塞:
整体看舌形尖，舌质暗紫，舌尖红。标记一，舌尖红，舌形尖，气郁化火，会伴随烦躁，多梦，气冲会有气短，胸闷，头昏沉，头目胀痛等等一些症状。标记二患者同身侧右边大，胃气不降。肝随脾气左升，胆气随着胃气右降，右边大，胃气不降，一般会有或者打嗝或者呃逆，或者反酸，口臭等等胃气上逆的证。标记三舌下脉络怒张，一般来讲舌下脉络不能超过舌下三分之二。这个患者舌下脉络已经顶到舌尖了，一定会有心脑血管的问题，检查多见颈动脉斑块等等一些问题。看症状心烦闹心与舌尖红对应，上不来气，与舌形尖，气上冲对应。脖子不舒服，头不舒服，害怕，有声音吓一跳典型血瘀导致。怕冷怕热，恶心干呕是典型的少阳病柴胡剂，所以方剂组成为小柴胡加半夏厚朴汤（降胃气）加桂枝茯苓丸思路。
柴胡，黄芩，人参，半夏，大枣，炙甘草，茯苓，桂枝，丹皮，桃仁，赤芍，地龙，生姜，厚朴，苏叶，龙骨，牡蛎。
