舌像分析:咳嗽20天,心悸(顺便讲讲瞑眩反应)

健康   2024-09-03 19:30   陕西  

【看舌模板】
一、性别: 女      年龄:36
二、目前身体感觉到的状况:
1.目前最难受的主要症状及持续时间:咳嗽已经有二十多天,晨起感觉没什么力气精神,咳嗽干咳,喉咙痒,没什么痰,胸口支气管这段感觉有东西堵着,吸气的时候感觉胸闷。心脏会有心悸的感觉,要是有什么声音突然响一下就会觉得心脏不舒服

2.胃口好不好,有没有腹胀:胃口可以,最近没有腹胀,以前经常容易腹胀。

3.是否有失眠或者多梦:多梦,每天睡觉基本都做梦
4.大便情况(便溏,还是干,几天一次):大便一天一次,条形便,但感觉有点难排出来
5.小便情况(多还是少,以及颜色,晚上起夜几次):上午小便次数多,一喝点水早上能上个3-4次。夜里有时候起夜1次
6.口是否干,如果干是否喜欢喝水?喝热水还是凉水。口是否苦:不口干,喜欢喝热水
7.怕冷,怕热还是怕风:怕风
8.月经如何(是否提前,错后,是否痛经):之前月经都正常,但是有血块。这个月月经基本没有,只有点点血丝,而且时间也比之前提前了一个星期
是否有带下,什么颜色
9.情绪(心情):容易觉得悲伤,抑郁
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多):不怎么出汗,如果出汗胸口跟后背容易出汗
11,是否胸闷:胸闷
12:是否恶心干呕或者打嗝:干咳厉害的时候就有点恶心想吐,又吐不出来,经常打嗝
13:手心脚心是否热:手脚心夏天温度可以,天冷手脚都是冷的,一直冷到膝盖
14:是否有腹胀,腹泻,腹痛,吃凉东西是否难受:吃凉东西会觉得不舒服
15:胁肋部是否胀痛:否
16:目前是否外感。
如果现在外感,是否咳嗽,咳嗽是否有痰,什么颜色痰,是否流鼻涕,什么颜色,是否有鼻塞:咳嗽,基本没有痰,没有鼻涕,不鼻塞。干咳

柴胡,黄芩,党参,生姜,炙草,大枣,清半夏,桂枝,茯苓,芍药,厚朴,苏叶,橘皮,吴茱萸

这个舌象倒是简单,舌体胖大,舌中凸起,舌苔比较厚腻。主诉来看。胸口支气管这一段感觉堵着吸气感觉胸闷。舌像看,舌前中间有凸起,高凸坚硬为实,所以或有胸闷堵的感觉,心悸与舌体胖大,舌苔厚有关系,水饮所致的心悸。大便很难排出来因为舌前凸起,气滞,气不能正常疏布所以大便困难。吃凉的腹泻与舌中苔白寒湿有关。这个舌像我开的主方还是柴胡桂枝汤加半夏厚朴汤。怕风有汗是太阳病桂枝汤证,胸闷打嗝是少阳病柴胡剂。舌前凸起又是半夏厚朴汤思路,中焦寒加一个吴茱萸(为什么不加干姜,我觉得她还有气逆,胸闷,吴茱萸降逆比干姜好)腹胀满加了一个橘皮,也增加化痰功效。五剂而愈。这个患者在喝第一副药时候给我发信息<<徐老师早上好。昨天按您的方子喝了半付药,刚喝完就开始冒汗,汗不多,晚上胸闷咳嗽的情况就好了有一半。但是昨天晚上入睡特别困难,翻来覆去睡不着,而且手脚心后背都觉得很热,以前我都是很怕冷的。晚上睡觉躺在床上的时候小肚子有点隐隐的痛。一会膝关节冒出来疼一下,一会肘关节也冒出来疼一下,一会又手指麻一下,请问老师这情况是体内有风邪的原因吗?今天早晨起来咳嗽已经好了很多,偶尔咳嗽一下,是不是喝到咳嗽完全好就不用喝了呢?这种身体的疼痛感是否正常呢?

昨天喝完药过了大概半个多小时,胃一过性的疼了一下,后来就好了。>>
这是典型的瞑眩反应。多见久病之后药对症了出现的一些反应。为什么会有胃一过性的疼,因为里面有吴茱萸,大热,本身中焦又是寒湿的,所以寒热激荡就有有这种感觉。瞑眩反应一般不会太长。与药开错不舒服的区别在于瞑眩反应时间短,而且这一段难受过后会特别舒服。而开错药会一直不舒服。


舌诊徐辉
半日临证半日书,六经八纲合舌诊,伤寒金匮常熟读,方寸之间有乾坤。
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