舌像分析:低烧两月

健康   2024-08-29 19:31   陕西  

这个孩子是我讲课间隙,一个患儿妈妈托人找到我,孩子妈妈主述孩子总是低烧37.5,没有别的症状。在医院做了各种检查指标都很正常。实在没辙都准备去北京了。这孩子我看到后觉得孩子精神状态还可以,没有乏力,脉弦数微滑。其实摸到脉基本上方都出来了。正常这种热多见桂枝汤证,但这孩子又不怕风,汗正常,脉也是一个少阳病的脉。舌像看,舌两侧,和舌尖都有芒刺,是典型的气郁舌像(气郁症状与少阳病除了往来寒热不一样以外基本都是吻合的)舌前中焦凸起,多数是气滞,一般会有短气胸闷或喜欢叹气(那天人多症状没有太细问。)所以不管是舌像还是脉像都指向少阳病,所以当时开了三副小柴胡加石膏。给孩子妈妈说,这三付应该就有效果,如果确实还没效果就到北京看看。三天时间孩子妈妈把孩子体温记录特别详细,一小时一次。三天时间最高是37.3。三天后再开方柴胡桂枝汤加石膏。上面舌像分别是第一次来,三副吃完,六付吃完以后舌像。这个患儿是典型的脉证吻合,所以能迅速得手。用伤寒论的一句话总结一下,观其脉证,知犯何逆,随证治之。每一个方都有自己的适用证,对症了真的很快。再解释一下为什么用石膏,石膏神农本草经讲微寒,而不是像现在说的大寒,而且舌尖芒刺已经说明里热存在,与数滑吻合。所以用了小柴胡加石膏。

舌诊徐辉
半日临证半日书,六经八纲合舌诊,伤寒金匮常熟读,方寸之间有乾坤。
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