一运动、一到夏天、一杯热饮,甚至内心情绪稍微小激动一下就满脸发红发烫,并伴有刺痛感。
除了面部不可控制的发红发烫、又痒又疼,严重的情况下,鼻子还会变形增生,不光产生生理上的痛苦,更令妹妹们心理上产生巨大的社交压力。
这很可能是一种比较特殊的“敏感肌”,让人看起来楚楚动人娇俏的皮肤,并有一个花儿一样的名字,你以为的娇艳美丽,却是别人的苦恼——玫瑰痤疮!
其实,玫瑰痤疮会脸红,但脸红不一定是玫瑰痤疮,今天就让二妹子带您一起了解一下“玫瑰痤疮”。
玫瑰痤疮是什么?
玫瑰痤疮,又称“酒糟鼻”,是一种好发于面中部,主要累及面部血管、神经及毛囊皮脂腺单位的慢性复发性炎症性皮肤病,部分患者胸部、颈部和头皮也会受累。
【温馨提示】玫瑰痤疮和痤疮是完全不同的疾病,玫瑰痤疮是一种皮肤炎症,而普通痤疮更多是一种毛囊皮脂腺的阻塞感染。
玫瑰痤疮有什么表现?
临床主要表现为面部阵发性潮红、持续性红斑、丘疹、脓疱及水肿,随病情发展可出现毛细血管扩张及肥大增生。玫瑰痤疮常见于中年女性,但病情严重者常为男性。
【温馨提示】不是所有脸红都是玫瑰痤疮!要确诊,可以进行皮肤镜检查,典型的玫瑰痤疮皮肤镜表现为:淡红色背景下可见均匀分布的多角形血管网。
玫瑰痤疮的病因是什么?
玫瑰痤疮的发病机制比较复杂,目前认为,玫瑰痤疮可能是在一定遗传背景基础上,由多种因素诱导的以天然免疫和神经血管调节功能异常为主导的慢性炎症性疾病。
研究表明,玫瑰痤疮的发生有许多诱因,如温度变化、日晒、情绪改变及辛辣食物等。除了紫外线是诱发玫瑰痤疮的重要因素外,饮食也是引发玫瑰痤疮的重要诱因。据美国国家酒渣鼻协会(NRS)的调查,78%的玫瑰痤疮患者会改变饮食以避免病情发作,其中95%的患者表示饮食改变后病情有所改善。可见,饮食管理在玫瑰痤疮的治疗与预防中发挥重要作用。
诱发玫瑰痤疮的饮食有哪些?
酒精
酒精会扩张血管,导致潮红和皮肤温度升高,局部发热,促进表皮增生。玫瑰痤疮患者应避免饮酒及含酒精饮料。
热食物热
可直接导致血管扩张、潮红和刺痛感。玫瑰痤疮患者应避免热饮,尽量不喝热咖啡、茶。
辛辣食物
辛辣食物中的辣椒素导致血管扩张和炎症诱导的痛觉过敏。玫瑰痤疮患者应避免食用辣椒、芥末、孜然、生姜、肉桂等。
含组胺食物或组胺释放剂
组胺会引起皮肤血管扩张,导致面部潮红和水肿。常见的富含组胺的食物包括水果(鳄梨、香蕉、木瓜、菠萝、柑橘)、干果(杏、枣、葡萄干和无花果)、蔬菜(西红柿、菠菜和茄子)、坚果(腰果、核桃和花生)、巧克力、牛奶、发酵食品和熏鱼、陈年奶酪、酸菜、葡萄酒和加工肉类。
烟酸食物
烟酸又称为维生素B3,过量食用含烟酸食物会引起皮肤血管扩张,导致红斑和刺痛感。玫瑰痤疮患者避免食用如肝脏、鸡胸、金枪鱼、鲑鱼、火鸡、凤尾鱼、猪肉、牛肉、花生、糙米、蘑菇和土豆。
高脂肪食物
玫瑰痤疮患者避免食用肥肉、油炸食品和猪油。
玫瑰痤疮有哪些分型?
毛细血管扩张型
表现为面部中央,特别是鼻部,两颊和眉间出现阵发性潮红和持续性红斑,在反复发作的情况下会使毛细血管不断扩张,出现持久性红斑,伴有瘙痒、烧灼感。
丘疹脓疱型
在持续性红斑和毛细血管扩张的基础上出现炎症性小丘疹和脓疱为特征,会持续数年以上,时重时轻,但不累及其他区域。
肥大增生型
因为局部皮肤长时间充血感染,导致组织结缔增生,皮脂腺异常增大,会累及面部其他部位,以鼻部受累最为常见,鼻端肥大呈暗红色,鼻部有结节,表面凹凸不平,也就是俗称的“酒糟鼻”。
眼型
常见的症状是眼干、发红、异物感、瘙痒不适。还可能出现视物模糊,对光线敏感性增高,伴有刺痛和灼热的症状等。很少单独存在,通常都与上面三种合并发生。
玫瑰痤疮有哪些治疗方法?
了解玫瑰痤疮的表现和病因之后,根据病情程度和症状的不同,治疗主要有以下几种:
口服药物
以抗炎、调节神经功能、止痒、收缩血管等为治疗原则。
局部治疗
屏障修复产品、抗微生物类外用制剂、外用缩血管药物等。
系统治疗
抗微生物制剂、异维A酸、羟氯喹等。
物理治疗
靶向治疗、舒敏治疗、强脉冲光、脉冲染料激光、CO2激光、肉毒素、光动力疗法等(我院皮肤科激光室已开展以上相关治疗)。
中医治疗
主要包括针灸、拔罐、放血等(我院皮肤科中医针灸室已开展以上相关治疗)。
手术
对于单纯以毛细血管扩张或赘生物为主的玫瑰痤疮。
【温馨提示】射频修复:适用于慢性期的潮红或干燥;黄红光照射:适用于急性红肿期,需连续治疗3-7次;强脉冲光(IPL):毛细血管扩张或频发的潮红。
玫瑰痤疮的日常护理要点!
玫瑰痤疮是一个需要长期护理的“敏感肌”,因此日常皮肤护理很重要!
01
注重修护皮肤屏障,大多数玫瑰痤疮的患者都伴有不同程度的皮肤屏障受损,应长期使用保湿修护皮肤屏障的护肤品。
02
尽量避免刺激,注意避免过冷过热的环境,一年四季都用温水洁面为佳。
03
做好防晒是关键!玫瑰痤疮对温度特别敏感,防晒的目的首先在于防温度升高,外出时带防晒帽、戴墨镜、防晒伞,尽量少使用防晒霜,待皮损基本控制后可考虑试用温和的防晒霜。同时要防止长时间暴露在阳光下,减少紫外线对皮肤的慢性损伤而加重玫瑰痤疮。
04
饮食清淡,多吃新鲜水果蔬菜,戒烟酒、避免兴奋类(如咖啡、浓茶、槟榔)和过于辛辣的食品,少食用高脂肪、高热量食品。
05
玫瑰痤疮是可以治好的,保持愉悦的心情很重要的,指导患者放松心情,避免紧张、焦虑或情绪激动。
06
慎用BB霜、隔离霜及各种彩妆,建议仅外用修复皮肤屏障保湿护肤品。
07
月经期加重的患者需注意饮食、睡眠、心情调节。
08
伴有眼睛炎症者,可每天用人工泪液或是生理盐水清洁眼睛,避免眼部化妆。
【温馨提示】由于玫瑰痤疮经常与面部脂溢性皮炎、湿疹、寻常痤疮、荨麻疹等皮肤问题并发,因此以上方案仅供参考,并不适用于所有的玫瑰痤疮患者,还是需及时就诊,在医生的指导下,具体情况具体应对。
想要玫瑰痤疮治疗有效,一定要用正规科学的治疗、护理方法,千万不要病急乱投医,轻易听信或随意使用偏方,应该寻求专业皮肤科医生的帮助。
排版
李劲松
图片来源
千库网
文字来源
王宇丹 冯燕艳 王鸿(皮肤科)
审核
冯燕艳(皮肤科)
转自:成都市第二人民医院微信公众号