白癜风患者比较苦恼的是，经过长期的口服用药、光疗、外用药、自身健康调理，身上部分白斑复色了，可是有几处白斑怎么都纹丝不动，特别是颜面部、肢端的白斑，对患者的精神、心理健康及社交带来很大的影响，遇到这种情况怎么办呢？对于白斑比较稳定的，复色不佳的可以采用手术治疗，今天我们就来详细说说白癜风的表皮移植术。
移植嘛，就是把其他部位正常颜色的表皮移植到白斑的位置上去，本质是将健康皮肤基底层黑素细胞移植到白斑区，产色色素颗粒，达到复色的目的。
植皮？好吓人，把正常地方表皮取走了，那取皮的地方会形成瘢痕吗？
表皮移植手术只是取的表皮非常薄，没有伤及真皮深层一般不会留下疤痕，取的表皮可以再生，短期局部可能出现色素不一致的情况，随着时间推移逐渐恢复。
处于病情稳定期，即全身白斑无新发，原有白斑无扩大，没有同形反应（受伤皮肤不发白）半年-1年；有积极的治疗意愿，有改善生活质量的决心。
移植分三步，首先在取皮处（下腹部或大腿、臀部等隐蔽部位）消毒后负压吸疱或者刃厚刀片取皮，然后将白斑区域磨削成微微出血的状态，最后将取下的表皮像贴瓷砖一样贴在白斑位置，局部加压包扎，整个过程根据面积大小大约在1-2小时。在局部麻醉下进行，手术过程并不痛苦。一般5天后拆开外面纱布，10-15天里层油纱及表皮开始脱落。
正常的，表皮移植，植皮过程并不是要表皮存活，而是只需要表皮基底层黑色素细胞（可能还有其他细胞）存活就可以了，所以取下敷料以后数日内表皮逐渐脱落，这是正常现象，也有部分患者不脱落的情况，这种情况可以半年后到医院处理掉即可。
需要的，术后为防止同形反应需要口服药物半月-1个月左右，取皮区可以使用淡化色素的外用药，供皮区根据白斑复色情况可以继续光疗和外用药物治疗。恢复色素大概在2周-3个月。
01
手术当天，术前正常进食，不能空腹，不然可能会出现低血糖反应。术前在家最好先洗澡、洗头，术后手术部位包扎了，15天不能沾水。穿宽松衣物，方便穿脱，以免动作幅度过大，导致表皮移位。
02
手术前半个月打算做手术的部位暂停外用药治疗，或者光疗，让皮肤表面恢复正常，口服药一般不影响，皮肤表面发红、水肿、糜烂、脱屑是不能手术的。
排版
李劲松
图片来源
千库网
文字来源
严丹（皮肤科）
审核
冯燕艳（皮肤科）
转自：成都市第二人民医院微信公众号
